Spise vs hoppe over frokost på postprandial hyperglykemi etter lunsj og middag i T2D (SkippB-T2D)

Bakgrunn eller begrunnelse Studier som analyserer den postprandiale glykemiske responsen har vist at glukosetoleranse viser en tydelig daglig variasjon med en progressiv nedgang i karbohydrattoleranse mot kveldstimene med mer langvarig og høyere postprandial glykemisk respons om kvelden enn om morgenen.

Måltidsmønstre, på den annen side, utøver sterk medbringende innflytelse på klokkegenregulering av hormoner og enzymer, dvs. insulin, GLP-1, involvert i glukosemetabolisme og postprandial glykemi som forstyrrer den daglige variasjonen av postprandial glykemi (PPG). Det antyder at omfanget av post-prandial økning i plasmaglukose ikke bare avhenger av mengden og arten av mat som inntas, og av klokkegenets regulerte døgnrytme, den avhenger også av den metabolske tilstanden rett før spising. Faktisk har måltidsplanen som ikke er på linje med klokkegenets døgnrytme, som å hoppe over frokost og/eller overspising om kvelden, blitt assosiert, hos T2D-individer, med høyere BMI, visceral adiposity, hyperlipidemi, høyere HbA1c og økt PPG til tross for samme kaloriinnhold. inntak. Fravær av frokost har blitt assosiert hos overvektige og T2D-personer med økte plasmanivåer av frie fettsyrer (FFA) i løpet av morgenen frem til lunsj, Kronisk og akutt økning av FFA-plasmanivåer, har blitt rapportert som utløsende faktor for insulinresistens, av inhibering av insulinmediert stimulert glukoseopptak og/eller fosforylering som utvikles 3-4 timer etter økning av plasma-FFA og ved hemming av glykogensyntase, det hastighetsbegrensende enzymet for glykogensyntese, som utvikles 4-6 timer etter økningen av FFA. Effekten av å spise kontra å hoppe over frokost på postprandial glukoserespons etter identisk lunsj og middag har imidlertid ikke blitt undersøkt. Det er derfor viktig å utforske påvirkningen av å spise kontra å hoppe over frokost på postprandial glukose, etter lunsj og middag hos T2D-individer. Samtidig vil etterforskerne vurdere plasmainsulin, GLP-1 og FFA-respons etter lunsj og middag etter lunsj og middag hos T2D-individer.

Forventede resultater: Forskerne forventer at sammenlignet med å hoppe over frokosttilstanden, vil spise-frokost-tilstanden redusere postprandial plasmaglukose og FFA-respons etter lunsj og middag, mens plasmainsulin, C-peptid og GLP-1 etter lunsj og middag vil bli forbedret. studie: Hvis hypotesen vår bekreftes, kan den være til praktisk fordel for personer med type 2-diabetes, en tilstand der reduksjon av PPHG til lunsj og middag kan resultere i forbedret HbA1c og kan også være forebyggende for risikoen for hjerte- og karsykdommer Mål: Med dette målet vil man studere T2D-pasienter i randomisert crossover-design for å konsumere i to separate dager, enten 3 standard isokaloriske måltider: Ja Frokosttilstand (JaB) eller utelate frokost: ingen frokosttilstand (NoB) og innta kun lunsj og middag med samme kaloriinnhold.

Metoder og studiedesign: YesB-intervensjonen vil bestå av tre identiske måltider med belegg på 700 Kcal hver: frokost kl 8:00, lunsj kl 13:00 og middag kl 19:00. NoB-intervensjonen frokosten vil bli utelatt og forsøkspersonen fortsetter å faste til lunsj. Deretter vil deltakerne innta identiske 700 kcal lunsj kl 13:00 og 700 kcal middager kl 19:00. Etterforskerne vil vurdere plasmaglukose, insulin, C-peptid, GLP-1 og FFA med blodprøver tatt hvert 30. minutt opp til 180 minutter etter frokost, lunsj og middag, og på samme tidspunkt vil blodprøvene bli tatt etter 8: 00 når frokosten vil bli utelatt.