Eten versus ontbijt overslaan op postprandiale hyperglykemie na lunch en diner in T2D (SkippB-T2D)

Achtergrond of grondgedachte Studies die de postprandiale glykemische respons analyseren, hebben aangetoond dat glucosetolerantie een duidelijke dagelijkse variatie vertoont met een progressieve afname van de koolhydraattolerantie in de richting van de avonduren met een langere en hogere postprandiale glykemische respons in de avond dan in de ochtend.

Maaltijdtimingpatronen oefenen daarentegen een sterke invloed uit op de regulatie van het klokgen van hormonen en enzymen, d.w.z. insuline, GLP-1, betrokken bij het glucosemetabolisme en postprandiale glycemie, waardoor de dagelijkse variatie van postprandiale glycemie (PPG) wordt verstoord. Het suggereert dat de mate van postprandiale stijging van de plasmaglucose niet alleen afhangt van de hoeveelheid en aard van het ingenomen voedsel, en van de door het klokgen gereguleerde circadiane hormonale ritmes, maar ook van de metabole toestand vlak voor het eten. Inderdaad, een maaltijdschema dat niet is afgestemd op de circadiane ritmen van het klokgen, zoals het overslaan van het ontbijt en/of te veel eten 's avonds, is bij T2D-individuen in verband gebracht met een hogere BMI, viscerale adipositas, hyperlipidemie, hogere HbA1c en verhoogde PPG ondanks dezelfde calorische waarde. inname. Het ontbreken van ontbijt is bij zwaarlijvige en T2D-patiënten in verband gebracht met verhoogde plasmaspiegels van vrije vetzuren (FFA) gedurende de ochtend tot de lunch. Chronische en acute toename van FFA-plasmaspiegels is gemeld als uitlokkende factor van insulineresistentie, door remming van door insuline gemedieerde gestimuleerde glucoseopname en/of fosforylering die 3-4 uur na verhoging van plasma-FFA ontstaat en door remming van glycogeensynthase, het snelheidsbeperkende enzym van glycogeensynthese, dat 4-6 uur na de stijging van FFA ontstaat. Het effect van eten versus het overslaan van het ontbijt op de postprandiale glucoserespons na identieke lunch en diner is echter niet onderzocht. Het is daarom belangrijk om de invloed van eten versus ontbijt overslaan op postprandiale glucose, na de lunch en het avondeten bij T2D-individuen te onderzoeken. Tegelijkertijd zullen de onderzoekers na de lunch en het diner de plasma-insuline, de GLP-1- en FFA-respons na de lunch en het diner beoordelen bij T2D-individuen.

Verwachte resultaten: De onderzoekers verwachten dat in vergelijking met het overslaan van het ontbijt, de toestand van ontbijten de postprandiale plasmaglucose- en FFA-respons na lunch en diner zal verminderen, terwijl plasma-insuline, C-peptide en GLP-1 na lunch en diner zullen worden verbeterd. studie: als onze hypothese wordt bevestigd, kan dit van praktisch nut zijn voor mensen met diabetes type 2, een aandoening waarbij de vermindering van PPHG tijdens de lunch en het avondeten kan resulteren in een verbeterd HbA1c en mogelijk ook het risico op HVZ kan voorkomen Doelstellingen: Met dit doel zullen T2D-patiënten in een gerandomiseerd crossover-ontwerp worden bestudeerd om op twee afzonderlijke dagen ofwel 3 standaard isocalorische maaltijden te consumeren: Ja Ontbijtconditie (JaB) of ontbijt weglaten: geen ontbijtconditie (NoB) en alleen lunch en diner consumeren met de dezelfde calorische waarde.

Methoden en onderzoeksopzet: De YesB-interventie bestaat uit drie identieke maaltijden met elk 700 Kcal: ontbijt om 8.00 uur, lunch om 13.00 uur en diner om 19.00 uur. Bij de NoB-interventie wordt het ontbijt weggelaten en blijft de proefpersoon vasten tot de lunch. Vervolgens consumeren de deelnemers een identieke lunch van 700 kcal om 13:00 uur en diners van 700 kcal om 19:00 uur. De onderzoekers zullen plasmaglucose, insuline, C-peptide, GLP-1 en FFA beoordelen met bloedmonsters die elke 30 minuten tot maximaal 180 minuten na het ontbijt, de lunch en het diner worden verzameld en op hetzelfde tijdstip worden de bloedmonsters na 8 uur verzameld: 00 wanneer het ontbijt wordt weggelaten.