- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02293811
Dekódování exprese supresoru tumoru P2RX7 u zánětlivé a maligní sliznice tlustého střeva (P2RX7)
Zánětlivé nádorové mikroprostředí je důsledkem a hnacím motorem tumorogeneze. Na jedné straně podporuje protinádorové imunitní reakce a na druhé straně podporuje rozvoj a progresi rakovinných lézí.
Faktory regulující komplexní souhru mezi epiteliálními a imunitními buňkami jsou stále špatně charakterizovány. Extracelulární ATP (eATP) působící na purinergní receptory P2X7 (P2RX7) se nedávno objevil jako klíčová signální dráha v imunitní odpovědi.
Nedávná data odhalila klíčovou roli P2RX7-NLRP3-kaspázy-1 pro aktivaci dendritických buněk (DC) v mikroprostředí nádoru po léčbě určitými typy chemoterapeutických léků. Navzdory tomuto důležitému objevu žádná předchozí studie dosud nezkoumala globální účinek modulace P2RX7 in vivo na zánětem indukovanou karcinogenezi slizničních tkání.
Naše konsorcium, obdařené dlouholetými zkušenostmi v oblasti slizniční imunologie, zánětu a signalizace, již prokázalo, že P2RX7 je rozdílně exprimován ve sliznici pacientů s aktivním a klidovým zánětlivým onemocněním střev (IBD), kde je eATP přítomen velmi vysoká koncentrace a že P2RX7 řídí amplifikační smyčku zánětlivé reakce (Cesaro et al., 2010). Dále jsme odhalili, že P2RX7 řídí homeostázu, přežití a funkci regulačních T buněk (Hubert et al., 2010). Kromě toho naše nedávná demonstrace, že nedostatek P2RX7 snížil zánět sliznice, ale neočekávaně zvýšil tvorbu nádoru in vivo, vyžaduje další úsilí o prozkoumání molekulárních a buněčných mechanismů odpovědných za tento účinek a naznačuje, že posílení funkce P2RX7 může mít protinádorový terapeutický účinek.
Tato pozorování zdůrazňují nádorovou supresorovou roli receptoru P2X7, zaručují další výzkum k lepšímu pochopení molekulárních mechanismů odpovědných za tento protinádorový účinek a naznačují, že posílení funkce P2X7R by mohlo mít terapeutický účinek významný protinádorový.
Naším hlavním cílem je prozkoumat roli P2RX7 ve zdravé, zánětlivé a rakovinné sliznici tlustého střeva. K tomu budeme mapovat expresi proteinu P2RX7 a realizovat genotyp forem P2RX7 u zánětlivých onemocnění a rakoviny tlustého střeva.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francie, 06001
- CHU de Nice
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
· Všichni pacienti vyžadující endoskopii v rámci kolorektálního karcinomu
- Všichni pacienti vyžadující nízkou digestivní endoskopii v rámci diagnostiky nebo sledování kolorektálního karcinomu, realizovaných na CHU v Nice.
- Realizace předběžné lékařské prohlídky
- Povinnost pro všechny pacienty, aby byli přidruženi k sociálnímu zabezpečení
- Podpis informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
• Potlačená akutní závažná nemoc definovaná skóre Truelove and Witss nebo skóre Lichtiger > 10 (srov. příloha)
- těžká endoskopická zranění vrací praxi nebezpečných dodatečných biopsií
- Poruchy koagulace nebo pacient pod antivitaminem K, aspirinem nebo klopidogrelem.
- Pacient s nekontrolovanou renální, respirační, jaterní nebo srdeční nedostatečností
- Pacient známý pozitivní HIV
- zranitelné osoby: těhotné nebo kojící ženy (bude proveden těhotenský test), nezletilí, dospělí v poručnictví nebo poručnictví, zbavení svobody
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: biopsie
Biopsie tlustého střeva provedené na gastroenterologii využijeme po získání souhlasu pacienta a souhlasu komise pro ochranu osob. 5 biopsií bude provedeno u všech pacientů kromě pacientů s rakovinou tlustého střeva, pro které realizujeme pouze 3 biopsie tlustého střeva (1 ve zdravé oblasti a 2 v oblasti s rakovinou) Pro získání statisticky významných výsledků vytvoříme následujících šest studijních skupin, pokud možno odpovídajících věku a pohlaví:
|
V den hospitalizace bude odebrán další vzorek krve (10 ml) k provedení genomických studií při hledání mutací v konstituční DNA cirkulujících lymfocytů a získaných mutací cirkulující DNA. Použijeme techniku tkáňového mikročipu k analýze úrovně exprese P2RX7 jak v epiteliálních buňkách, tak v zánětlivých stromálních buňkách. Genotypizace bude prováděna částečně na biopsiích tlustého střeva a také na vzorcích krve (k prokázání proveditelnosti této techniky mnohem méně vysilující). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Analýza exprese P2RX7
Časové okno: Jednou
|
Hodnocení úrovně exprese P2RX7 bude realizováno pomocí tkáňového mikročipu (TMA).
TMA se vyrábí pomocí biopsií tlustého střeva fixovaných v 10% formalínu.
Zátka tkáně zalité v parafínu bude vybrána z odpovídajících řezů obarvených hematoxylinem a eosinem.
Tento výběr oblasti tkáně odebrané z dárcovského bloku musí být proveden pečlivě a podmiňovat kvalitu „pole“.
V praxi se každému pacientovi odeberou 3 zátky 0,6 mm z biopsie provedené v patologické tkáni.
Celkem bude zahrnuto 156 bodů TMA se zátkou o průměru 0,6 mm podle předem stanoveného v rovině bloku přijímače (skládající se z panenského parafínu).
|
Jednou
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pět izoforem proteinu P2RX7
Časové okno: jednou
|
Je popsáno pět izoforem proteinu P2RX7 a každá z jeho izoforem má mnoho jednonukleotidových polymorfismů (SNP). Z 1754 identifikovaných mutací bylo 33 zmíněno v publikacích Pubmed a 4 jsou spojeny s nemocemi, jako je osteoartritida, chronická bolest a leukémie. Funkce P2X7R tedy může být ovlivněna expresí variant „získání funkce“ nebo „ztráta funkce“ a je důležité zmapovat expresi těchto variant, abychom pochopili roli P2X7R při zánětlivých onemocněních střev a rakovině tlustého střeva. Genotypizace bude provedena na biopsii tlustého střeva a na vzorcích krve (k prokázání proveditelnosti této techniky mnohem méně vysilující). Budeme používat multiplex platformy MassARRAY SNP (přítomný v mé domácí laboratoři) podle postupů stanovených platformou. |
jednou
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: HEBUTERNE Xavier, PhD, CHU de Nice, Hôpital Archet, Gastroentérologie
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-AOI-04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Analýza
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy