Skupinová studie k vyhodnocení funkce vaječníků

Menopauza je posledním krokem v procesu stárnutí vaječníků. Snížení počtu folikulů diktuje nástup nepravidelnosti cyklu a ukončení menstruace. Snížení kvality oocytů zároveň přispívá k postupnému poklesu plodnosti. Endokrinní změny závisí především na poklesu negativní zpětné vazby ovariálních faktorů na hypotalamo-hypofyzární jednotce. Klesající kohorta antrálních folikulů (AFC) s věkem vede nejprve k postupně zvýšeným hladinám FSH. Postupný pokles velikosti AFC nejlépe reprezentují klesající hladiny antimullerovského hormonu. Identifikace žen, které mají závažně sníženou ovariální rezervu, je klinicky relevantní. Testy ovariální rezervy se ukázaly být poměrně přesné v predikci odpovědi na ovariální stimulaci v prostředí asistované reprodukce (ART). Schopnost předpovědět šance na spontánní těhotenství nebo těhotenství po ART se zdá být velmi omezená. Protože se zdá, že menopauza a předchozí pokles kvality oocytů mají pevný časový interval, testy, které předpovídají věk v menopauze, mohou být užitečné pro posouzení individuální délky reprodukčního života, jako jsou genetické studie, studie mechanismu stárnutí vaječníků a epigenetické studie.

Srdeční onemocnění zůstává hlavní příčinou úmrtí žen v Číně. Zaměřujeme se na fyziologické hladiny endogenních pohlavních steroidů a srdeční onemocnění, zejména u CAD u postmenopauzálních žen s přirozenou nebo chirurgickou menopauzou. Nyní existuje stále více důvodů pro hledání důkazů o souvislostech mezi hladinami cirkulujícího estrogenu nebo jiných endogenních pohlavních steroidů a CAD. V budoucnu navrhujeme kohortovou studii, abychom potvrdili, zda jsou hormonální změny ovariálních pohlavních steroidů spojeny s postmenopauzálními ženami s CAD, nebo mohou existovat jiné složky vysvětlující genderové rozdíly ve vzorcích CAD.

Předčasné ovariální selhání (POF) je porucha neplodnosti charakterizovaná amenoreou, nízkými hladinami estrogenů a zvýšenými hladinami gonadotropinů u žen ve věku < 40 let. POF je důsledkem předčasného vyčerpání folikulárního poolu nebo může být přisouzeno folikulární dysfunkci, například v důsledku mutací FSH receptoru nebo autoimunity steroidogenních buněk. Navíc pokroky v léčbě rakoviny v posledních desetiletích vedly ke zvýšení míry přežití u dětských i dospělých malignit. Vzhledem ke gonadotoxickému účinku mnoha způsobů léčby rakoviny se POF rozvine u více žen. Markery, které předpovídají, zda jsou ženy ohroženy POF, by proto pomohly při včasné diagnostice a poradenství v oblasti plodnosti.

V našem výzkumu byla vzata historie minulého a současného stavu. Zahrnuty jsou všechny ženy o procesu přirozeného stárnutí a onemocněním vyvolaného stárnutí vaječníků. Klíčové faktory, které ovlivňují stárnutí vaječníků, mohou být identifikovány epidemiologickým a molekulárně biologickým výzkumem.