Kohortstudie för att utvärdera äggstocksfunktion

Klimakteriet är det sista steget i processen för äggstockarnas åldrande. Minskning av follikeltal dikterar uppkomsten av oregelbunden cykel och upphörande av menstruationer. Samtidigt bidrar försämring av oocyternas kvalitet till den gradvisa nedgången i fertiliteten. Endokrina förändringar beror huvudsakligen på minskningen av den negativa feedbacken från ovariefaktorer vid hypotalamo-hypofysenheten. Den minskande antralfollikelkohorten (AFC) med åldern först resulterar i gradvis förhöjda FSH-nivåer. Den gradvisa minskningen av storleken på AFC representeras bäst av sjunkande nivåer av anti-Mullerian hormon. Identifieringen av kvinnor som har kraftigt minskad äggstocksreserv är kliniskt relevant. Ovariella reservtester har förefallit vara ganska exakta när det gäller att förutsäga svar på äggstocksstimulering i inställningen för assisterad reproduktionsteknologi (ART). Förmågan att förutsäga chanserna för spontan graviditet eller graviditet efter ART verkar mycket begränsad. Eftersom klimakteriet och den föregående nedgången i oocytkvalitet verkar ha ett fast tidsintervall, kan tester som förutsäger åldern vid klimakteriet vara användbara för att bedöma individuell reproduktiv livslängd som genetiska studier, studier av äggstockarnas åldrandemekanism och epigenetiska studier.

Hjärtsjukdomar är fortfarande en viktig dödsorsak bland kvinnor i Kina. Vi fokuserar på fysiologiska endogena könssteroidnivåer och hjärtsjukdomar speciellt för CAD bland postmenopausala kvinnor med naturlig eller kirurgisk klimakteriet. Nu finns det fler och fler skäl att söka bevis för associationer av cirkulerande östrogen eller andra endogena könssteroidnivåer och CAD. I framtiden utformar vi en kohortstudie för att bekräfta om hormonella förändringar av könssteroider på äggstockarna är associerade med CAD postmenopausala kvinnor, eller om det kan finnas andra komponenter som förklarar könsskillnaderna i CAD-mönster.

Prematur ovariesvikt (POF), är en störning av infertilitet som kännetecknas av amenorré, låga östrogennivåer och ökade gonadotropinnivåer hos kvinnor <40 år. POF är resultatet av för tidig utmattning av follikelpoolen eller kan tillskrivas follikeldysfunktion, till exempel på grund av mutationer i FSH-receptorn eller steroidogen cellautoimmunitet. Dessutom har framsteg inom cancerterapi under de senaste decennierna lett till ökad överlevnadsgrad för både pediatriska och vuxna maligniteter. Med tanke på den gonadotoxiska effekten av många cancerbehandlingar utvecklar fler kvinnor POF. Markörer som förutsäger om kvinnor löper risk för POF skulle därför hjälpa till vid tidig diagnos och fertilitetsrådgivning.

Historien om tidigare och nuvarande status har tagits i vår forskning. Kvinnor i processen av naturligt åldrande och sjukdomsinducerat äggstocksåldrande ingår alla. Nyckelfaktorerna som påverkar äggstockarnas åldrande kan identifieras av epidemiologisk och molekylärbiologisk forskning.