Étude de cohorte pour évaluer la fonction ovarienne

La ménopause est la dernière étape du processus de vieillissement ovarien. La diminution du nombre de follicules dicte le début de l'irrégularité du cycle et l'arrêt des menstruations. Dans le même temps, la dégradation de la qualité des ovocytes contribue à la baisse progressive de la fertilité. Les changements endocriniens dépendent principalement de la diminution de la rétroaction négative des facteurs ovariens au niveau de l'unité hypothalamo-hypophysaire. La cohorte de follicules antraux en déclin (AFC) avec l'âge d'abord entraîne des niveaux de FSH progressivement élevés. La diminution progressive de la taille de l'AFC est mieux représentée par la diminution des niveaux d'hormone anti-mullérienne. L'identification des femmes qui ont sévèrement diminué la réserve ovarienne est cliniquement pertinente. Les tests de réserve ovarienne se sont avérés assez précis pour prédire la réponse à la stimulation ovarienne dans le cadre de la technologie de procréation assistée (ART). La capacité à prédire les chances de grossesse spontanée ou de grossesse après AMP semble très limitée. Comme la ménopause et la baisse précédente de la qualité des ovocytes semblent avoir un intervalle de temps fixe, les tests qui prédisent l'âge à la ménopause peuvent être utiles pour évaluer la durée de vie reproductive individuelle comme les études génétiques, les études sur le mécanisme de vieillissement ovarien et les études épigénétiques.

Les maladies cardiaques restent une cause majeure de décès chez les femmes en Chine. Nous nous concentrons sur les niveaux de stéroïdes sexuels endogènes physiologiques et les maladies cardiaques, en particulier pour la coronaropathie chez les femmes ménopausées atteintes de ménopause naturelle ou chirurgicale. Aujourd'hui, il existe de plus en plus de raisons de rechercher des preuves d'associations entre les niveaux d'œstrogènes circulants ou d'autres niveaux de stéroïdes sexuels endogènes et la coronaropathie. À l'avenir, nous concevons une étude de cohorte pour confirmer si les changements hormonaux des stéroïdes sexuels ovariens sont associés aux femmes ménopausées coronariennes, ou s'il peut y avoir d'autres éléments expliquant les différences entre les sexes dans les modèles de coronaropathie.

L'insuffisance ovarienne prématurée (POF) est un trouble de l'infertilité caractérisé par une aménorrhée, de faibles taux d'œstrogènes et une augmentation des taux de gonadotrophines chez les femmes âgées de <40 ans. La POF est le résultat d'un épuisement prématuré du pool folliculaire ou peut être attribuée à un dysfonctionnement folliculaire, par exemple, en raison de mutations du récepteur FSH ou d'une auto-immunité cellulaire stéroïdogène. De plus, les progrès de la thérapeutique anticancéreuse au cours des dernières décennies ont entraîné une augmentation des taux de survie pour les tumeurs malignes pédiatriques et adultes. Compte tenu de l'effet gonadotoxique de nombreux traitements contre le cancer, davantage de femmes développent une FOP. Les marqueurs qui prédisent si les femmes sont à risque de FOP aideraient donc au diagnostic précoce et aux conseils en matière de fertilité.

L'histoire du statut passé et présent a été prise dans nos recherches. Les femmes sur le processus de vieillissement naturel et le vieillissement ovarien induit par la maladie sont toutes incluses. Les facteurs clés qui influencent le vieillissement des ovaires peuvent être identifiés par la recherche épidémiologique et biologique moléculaire.