Studio di coorte per valutare la funzione ovarica

La menopausa è l'ultima fase del processo di invecchiamento ovarico. La diminuzione del numero di follicoli determina l'inizio dell'irregolarità del ciclo e la cessazione delle mestruazioni. Allo stesso tempo, il decadimento della qualità degli ovociti contribuisce al graduale declino della fertilità. I cambiamenti endocrini dipendono principalmente dal declino del feedback negativo da fattori ovarici a livello dell'unità ipotalamo-ipofisaria. La coorte del follicolo antrale in declino (AFC) con l'età si traduce prima in livelli di FSH gradualmente elevati. Il graduale declino delle dimensioni dell'AFC è meglio rappresentato dalla diminuzione dei livelli dell'ormone antimulleriano. L'identificazione delle donne che hanno una riserva ovarica gravemente ridotta è clinicamente rilevante. I test della riserva ovarica sembrano essere abbastanza accurati nel prevedere la risposta alla stimolazione ovarica nell'ambito della tecnologia di riproduzione assistita (ART). La capacità di prevedere le possibilità di gravidanza spontanea o gravidanza dopo ART appare molto limitata. Poiché la menopausa e il precedente declino della qualità degli ovociti sembrano avere un intervallo di tempo fisso, i test che prevedono l'età alla menopausa possono essere utili per valutare la durata della vita riproduttiva individuale come studi genetici, studi sui meccanismi di invecchiamento ovarico e studi epigenetici.

Le malattie cardiache rimangono una delle principali cause di morte tra le donne in Cina. Ci concentriamo sui livelli fisiologici di steroidi sessuali endogeni e sulle malattie cardiache, in particolare per la CAD tra le donne in postmenopausa con menopausa naturale o chirurgica. Ora ci sono sempre più motivi per cercare prove per associazioni di estrogeni circolanti o altri livelli di steroidi sessuali endogeni e CAD. In futuro, progettiamo uno studio di coorte per confermare se i cambiamenti ormonali degli steroidi sessuali ovarici sono associati alle donne in postmenopausa con CAD o potrebbero esserci altri componenti che spiegano le differenze di genere nei modelli CAD.

L'insufficienza ovarica precoce (POF) è un disturbo dell'infertilità caratterizzato da amenorrea, bassi livelli di estrogeni e aumento dei livelli di gonadotropine nelle donne di età <40 anni. La POF è il risultato di un prematuro esaurimento del pool follicolare o può essere attribuita a disfunzione follicolare, ad esempio, a causa di mutazioni nel recettore dell'FSH o di autoimmunità cellulare steroidogenica. Inoltre, i progressi nella terapia del cancro negli ultimi decenni hanno portato ad un aumento dei tassi di sopravvivenza sia per le neoplasie pediatriche che per quelle adulte. Dato l'effetto gonadotossico di molti trattamenti contro il cancro, più donne sviluppano POF. I marcatori che predicono se le donne sono a rischio di POF, quindi, aiuterebbero nella diagnosi precoce e nella consulenza sulla fertilità.

La storia dello stato passato e presente è stata presa nella nostra ricerca. Le donne sul processo di invecchiamento naturale e l'invecchiamento ovarico indotto da malattie sono tutte incluse. I fattori chiave che influenzano l'invecchiamento ovarico possono essere identificati dalla ricerca epidemiologica e biologica molecolare.