Estudio de cohorte para evaluar la función ovárica

La menopausia es el último paso en el proceso de envejecimiento ovárico. La disminución en el número de folículos dicta el inicio de la irregularidad del ciclo y el cese de la menstruación. Al mismo tiempo, el deterioro de la calidad de los ovocitos contribuye a la disminución gradual de la fertilidad. Los cambios endocrinos dependen principalmente de la disminución de la retroalimentación negativa de los factores ováricos en la unidad hipotálamo-pituitaria. La disminución de la cohorte de folículos antrales (AFC) con la edad da como resultado niveles de FSH gradualmente elevados. La disminución gradual en el tamaño de AFC se representa mejor mediante la disminución de los niveles de hormona antimulleriana. La identificación de mujeres que tienen una reserva ovárica severamente disminuida es clínicamente relevante. Las pruebas de reserva ovárica parecen ser bastante precisas para predecir la respuesta a la estimulación ovárica en el entorno de la tecnología de reproducción asistida (TRA). La capacidad de predecir las posibilidades de embarazo espontáneo o embarazo después de TRA parece muy limitada. Como la menopausia y la disminución anterior de la calidad de los ovocitos parecen tener un intervalo de tiempo fijo, las pruebas que predicen la edad de la menopausia pueden ser útiles para evaluar la vida reproductiva individual, como estudios genéticos, estudios del mecanismo de envejecimiento ovárico y estudios epigenéticos.

La enfermedad cardíaca sigue siendo una de las principales causas de muerte entre las mujeres en China. Nos enfocamos en los niveles fisiológicos de esteroides sexuales endógenos y enfermedades cardíacas, especialmente para CAD entre mujeres posmenopáusicas con menopausia natural o quirúrgica. Ahora hay más y más razones para buscar evidencia de asociaciones de estrógeno circulante u otros niveles de esteroides sexuales endógenos y CAD. En el futuro, diseñaremos un estudio de cohortes para confirmar si los cambios hormonales de los esteroides sexuales ováricos están asociados con las mujeres posmenopáusicas con CAD, o puede haber otros componentes que expliquen las diferencias de género en los patrones de CAD.

La insuficiencia ovárica prematura (POF) es un trastorno de infertilidad caracterizado por amenorrea, niveles bajos de estrógeno y niveles elevados de gonadotropina en mujeres menores de 40 años. La POF es el resultado del agotamiento prematuro de la reserva de folículos o puede atribuirse a una disfunción folicular, por ejemplo, debido a mutaciones en el receptor de FSH o autoinmunidad de células esteroidogénicas. Además, los avances en la terapéutica del cáncer en las últimas décadas han llevado a aumentar las tasas de supervivencia para las neoplasias malignas tanto pediátricas como adultas. Dado el efecto gonadotóxico de muchos tratamientos contra el cáncer, más mujeres desarrollan POF. Los marcadores que predicen si las mujeres corren el riesgo de POF, por lo tanto, ayudarían en el diagnóstico temprano y el asesoramiento sobre fertilidad.

La historia del estado pasado y presente se ha tomado en nuestra investigación. Se incluyen todas las mujeres sobre el proceso de envejecimiento natural y el envejecimiento ovárico inducido por enfermedades. Los factores clave que influyen en el envejecimiento de los ovarios pueden identificarse mediante investigaciones epidemiológicas y de biología molecular.