Badanie kohortowe w celu oceny funkcji jajników

Menopauza jest ostatnim etapem procesu starzenia się jajników. Zmniejszenie liczby pęcherzyków dyktuje początek nieregularności cyklu i ustanie miesiączki. Jednocześnie pogarszająca się jakość oocytów przyczynia się do stopniowego spadku płodności. Zmiany endokrynologiczne zależą głównie od spadku ujemnego sprzężenia zwrotnego czynników jajnikowych w jednostce podwzgórzowo-przysadkowej. Zmniejszająca się kohorta pęcherzyków antralnych (AFC) wraz z wiekiem powoduje stopniowe podwyższenie poziomu FSH. Stopniowe zmniejszanie się rozmiaru AFC najlepiej odzwierciedla zmniejszający się poziom hormonu anty-Mullerowskiego. Identyfikacja kobiet ze znacznie zmniejszoną rezerwą jajnikową ma znaczenie kliniczne. Testy rezerwy jajnikowej okazały się dość dokładne w przewidywaniu odpowiedzi na stymulację jajników w warunkach technologii wspomaganego rozrodu (ART). Zdolność przewidywania szans na samoistną ciążę lub ciążę po ART wydaje się bardzo ograniczona. Ponieważ wydaje się, że menopauza i poprzedzający ją spadek jakości oocytów mają stały przedział czasowy, testy przewidujące wiek menopauzy mogą być przydatne do oceny indywidualnej długości życia reprodukcyjnego, takie jak badania genetyczne, badania mechanizmów starzenia jajników i badania epigenetyczne.

Choroby serca pozostają główną przyczyną śmierci wśród kobiet w Chinach. Skupiamy się na fizjologicznych poziomach endogennych steroidów płciowych i chorobach serca, zwłaszcza w przypadku CAD u kobiet po menopauzie z naturalną lub chirurgiczną menopauzą. Obecnie istnieje coraz więcej powodów, aby szukać dowodów na powiązania poziomów krążącego estrogenu lub innych endogennych steroidów płciowych z chorobą wieńcową. W przyszłości planujemy badanie kohortowe, aby potwierdzić, czy zmiany hormonalne steroidów płciowych w jajnikach są związane z występowaniem CAD u kobiet po menopauzie, czy też mogą istnieć inne elementy wyjaśniające różnice we wzorcach CAD związane z płcią.

Przedwczesna niewydolność jajników (POF) to zaburzenie niepłodności charakteryzujące się brakiem miesiączki, niskim poziomem estrogenów i podwyższonym poziomem gonadotropin u kobiet w wieku poniżej 40 lat. POF jest wynikiem przedwczesnego wyczerpania puli pęcherzyków lub może być przypisany dysfunkcji pęcherzyków, na przykład z powodu mutacji w receptorze FSH lub autoimmunizacji komórek steroidogennych. Co więcej, postęp w leczeniu raka w ciągu ostatnich dziesięcioleci doprowadził do wzrostu wskaźników przeżywalności zarówno w przypadku nowotworów złośliwych u dzieci, jak iu dorosłych. Biorąc pod uwagę gonadotoksyczne działanie wielu metod leczenia raka, u większej liczby kobiet rozwija się POF. Markery, które przewidują, czy kobiety są zagrożone POF, pomogłyby zatem we wczesnej diagnozie i poradnictwie dotyczącym płodności.

Historia stanu przeszłego i obecnego została podjęta w naszych badaniach. Uwzględniono kobiety w procesie naturalnego starzenia i starzenia się jajników wywołanego chorobą. Kluczowe czynniki wpływające na starzenie się jajników można zidentyfikować na podstawie badań epidemiologicznych i biologii molekularnej.