Nákladově efektivní léčba bolesti hlavy v těhotenství, když je samotný acetaminofen neúčinný. (MAD)

Toto je randomizovaná, kontrolovaná studie založená na prospektivním sběru dat během hospitalizace subjektů studie, dotazování po 30 minutách a 1, 6 a 24 hodinách po podání a dotazníku po ukončení studie po 24 hodinách. Subjekty, které souhlasí s účastí ve studii, již vyzkoušely standardní účinnou dávku acetaminofenu (650 až 1000 mg) bez úlevy a požadují další léky. Bude zajištěn intravenózní (IV) přístup a subjektům randomizovaným do skupiny A bude podáváno 10 mg metoklopramidu IV a 25 mg difenhydraminu IV natažených ve stejné injekční stříkačce, zatímco subjektům randomizovaným do skupiny B (kontrolní skupina) bude poskytnuta standardní léčba sestávající z 30mg tableta kodeinu. Každý subjekt bude dotázán, zda u něj došlo k úlevě nebo přetrvávání/opakování symptomů 30 minut, 1 hodinu a 6 hodin po počátečním příjmu studovaných léků. Další dávka 10 mg iv metoklopramidu + 25 mg iv tablet difenhydraminu nebo kodeinu 30 mg by byla podána za jednu hodinu, pokud by se u pacienta poprvé nedostavila adekvátní úleva. Pokud bolest hlavy neustoupí nebo se po druhé dávce znovu objeví, mohou být na doporučení lékaře podávány běžné léky bez protokolu. Pacienti budou znovu dotázáni na bolest hlavy za 24 hodin a požádáni o vyplnění dotazníku týkajícího se tolerance medikace, jakýchkoli zaznamenaných nežádoucích reakcí, přetrvávání/opakování bolesti hlavy po podání studovaného léku, načasování výskytu s ohledem na podání, požadavků na druhou dávku studijního léku nebo jiného použití léků proti bolesti hlavy nebo nevolnosti, které nejsou zahrnuty v protokolu, uspokojení nebo zmírnění bolesti hlavy na Likertově stupnici od 0 do 10 po podání léku, pokud se podává v intervalu 1 hodiny.

Randomizace Subjekty budou randomizovány do SKUPINY A nebo SKUPINY B. Do lékárny SMHC bude pro příslušnou Skupinu zadána objednávka a zaslána přidělená medikace. Lékárna bude vědět, které léky jsou ve skupině A a které jsou ve skupině B. Na objednávkovém listu lékárny výzkumný tým uvede, do které skupiny je každý subjekt randomizován. Lékárna dodá léky a bude je podávat jedna ze sester v 5. patře.