Un traitement rentable pour les maux de tête pendant la grossesse lorsque l'acétaminophène seul est inefficace. (MAD)

Il s'agit d'une étude randomisée et contrôlée basée sur une collecte prospective de données pendant les séjours hospitaliers des sujets de l'étude, un interrogatoire à 30 minutes et 1, 6 et 24 heures après l'administration, et un questionnaire post-étude à 24 heures. Les sujets qui acceptent de participer à l'étude auront déjà essayé une dose efficace standard d'acétaminophène (650 à 1000 mg) sans soulagement et demanderont d'autres médicaments. Un accès intraveineux (IV) sera obtenu et l'administration de 10 mg de métoclopramide IV et de 25 mg de diphenhydramine IV prélevés dans la même seringue sera administrée aux sujets randomisés dans le groupe A, tandis que ceux randomisés dans le groupe B (groupe témoin) recevront un traitement standard composé de un comprimé de codéine à 30 mg. On demandera à chaque sujet s'il a eu un soulagement ou une persistance/récurrence des symptômes 30 minutes, 1 heure et 6 heures après la réception initiale des médicaments à l'étude. Une dose supplémentaire de 10 mg de métoclopramide IV + 25 mg de diphénhydramine IV ou de comprimés de codéine à 30 mg serait administrée à une heure si le patient n'avait pas eu un soulagement adéquat la première fois. Si le mal de tête ne s'atténue pas ou réapparaît après la deuxième dose, des médicaments réguliers non protocolaires peuvent être administrés sur recommandation du médecin. Les patients seront à nouveau interrogés sur les maux de tête à 24 heures et invités à remplir un questionnaire concernant la tolérance des médicaments, tout effet indésirable ressenti, la persistance/récurrence des maux de tête après l'administration du médicament à l'étude, le moment de l'apparition en ce qui concerne l'administration, les exigences d'une deuxième dose. du médicament à l'étude ou autre utilisation de médicaments contre les maux de tête ou les nausées non inclus dans le protocole, la satisfaction ou le soulagement des maux de tête sur une échelle de Likert de 0 à 10 après l'administration du médicament s'il est administré à 1 heure d'intervalle.

Randomisation Les sujets seront randomisés dans le GROUPE A ou le GROUPE B. Une commande sera passée à la pharmacie du CHSM pour le Groupe respectif et enverra le médicament attribué. La pharmacie saura quels médicaments appartiennent au groupe A et lesquels appartiennent au groupe B. Sur la feuille de commande de la pharmacie, l'équipe de recherche indiquera dans quel groupe chaque sujet est randomisé. La pharmacie fournira les médicaments et une des infirmières du 5e étage les administrera.