Ekonomiczne leczenie bólu głowy w ciąży, gdy sam acetaminofen jest nieskuteczny. (MAD)

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie oparte na prospektywnym zbieraniu danych podczas pobytu badanych w szpitalu, kwestionariuszu po 30 minutach oraz 1, 6 i 24 godzinach po podaniu oraz kwestionariuszu po badaniu po 24 godzinach. Osoby, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, próbowały już standardowej skutecznej dawki acetaminofenu (650 do 1000 mg) bez ulgi i proszą o dalsze leczenie. Zostanie uzyskany dostęp dożylny (IV) i podanie 10 mg Metoklopramidu IV i 25 mg Difenhydraminy IV pobranych z tej samej strzykawki zostanie podane pacjentom przydzielonym losowo do Grupy A, podczas gdy osoby przydzielone losowo do Grupy B (grupa kontrolna) otrzymają standardowe leczenie składające się z tabletka z kodeiną 30mg. Każdy pacjent zostanie zapytany, czy odczuwa ulgę lub utrzymywanie się/nawrót objawów po 30 minutach, 1 godzinie i 6 godzinach po początkowym otrzymaniu badanych leków. Dodatkowa dawka 10 mg metoklopramidu dożylnego + 25 mg difenhydraminy dożylnie lub kodeina w tabletkach 30 mg byłaby podana co godzinę, jeśli pacjent nie odczuwał odpowiedniej ulgi za pierwszym razem. Jeśli ból głowy nie ustępuje lub nawraca po drugiej dawce, na zalecenie lekarza można podać zwykłe leki niezwiązane z protokołem. Pacjenci zostaną ponownie zapytani o ból głowy po 24 godzinach i poproszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego tolerancji leku, wszelkich występujących działań niepożądanych, utrzymywania się/nawrotu bólu głowy po podaniu badanego leku, czasu wystąpienia w odniesieniu do podania, wymagań dotyczących drugiej dawki badanego leku lub innego zastosowania leku na ból głowy lub nudności nieuwzględnionego w protokole, zadowolenie lub złagodzenie bólu głowy w skali Likerta od 0 do 10 po podaniu leku, jeśli podano go w odstępie 1 godziny.

Randomizacja Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do GRUPY A lub GRUPY B. W aptece SMHC zostanie złożone zamówienie dla odpowiedniej grupy i wysłane zostanie przypisane lekarstwo. Apteka będzie wiedziała, które leki należą do grupy A, a które do grupy B. Na aptecznym arkuszu zamówienia zespół badawczy wskaże, do której grupy każdy pacjent jest losowo przydzielany. Apteka będzie dostarczać lekarstwa, a jedna z pielęgniarek na 5 piętrze będzie je podawać.