- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02358044
Účinnost a bezpečnost kombinace grazoprevir (MK-5172)/elbasvir (MK-8742) versus sofosbuvir + pegylovaný interferon + ribavirin u infekce virem hepatitidy C genotypu 1, 4 nebo 6 (MK-5172-077)
Fáze III, otevřená klinická studie pro studium účinnosti a bezpečnosti kombinovaného režimu MK-5172/MK-8742 versus sofosbuvir/pegylovaný interferon/ribavirin (PR) u dosud neléčených a neléčených pacientů s chronickým HCV Infekce GT1, 4 nebo 6
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Váží ≥40 kg a ≤125 kg
- dokumentovaná chronická infekce HCV GT1, GT4 nebo GT6
- cirhóza/nepřítomnost cirhózy definovaná jaterní biopsií, Fibroscan nebo FibroSure®
- buď naivní, nebo PR Null Responder, PR Partial Responder nebo PR Prior Relapser
- účastník i partner souhlasí s tím, že budou používat alespoň 2 účinné metody antikoncepce nejméně 2 týdny před 1. dnem a budou pokračovat až 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku nebo déle, pokud to diktují místní předpisy
Kritéria vyloučení:
- má známky dekompenzovaného onemocnění jater
- je současně infikován virem hepatitidy B (např. pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B) nebo virus lidské imunodeficience
- anamnéza malignity ≤ 5 let před podepsáním informovaného souhlasu nebo je ve fázi hodnocení na jinou aktivní nebo suspektní malignitu
- má cirhózu a zobrazení jater do 6 měsíců ode dne 1, které prokazuje známky hepatocelulárního karcinomu (HCC) nebo je ve fázi hodnocení na HCC
- trpí některým z následujících stavů: imunologicky zprostředkované onemocnění, transplantace jiných orgánů než rohovky a vlasů, špatný žilní přístup, který znemožňuje rutinní odběr periferní krve, anamnéza žaludeční operace nebo poruchy vstřebávání nebo jakýkoli zdravotní stav vyžadující nebo pravděpodobně vyžadující chronickou systémové podávání kortikosteroidů v průběhu studie, anamnéza chronické hepatitidy nezpůsobené HCV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Grazoprevir + Elbasvir
Účastníci dostávají tabletu fixní kombinace (FDC) 100 mg grazopreviru a 50 mg elbasviru po dobu 12 týdnů, po kterých následuje 24 týdnů sledování.
|
400 mg tablety užívané perorálně (PO) každý den (QD) po dobu 12 týdnů.
PegIntron podávaný subkutánně každý týden (QW) v dávce 1,5 mcg/kg po dobu 12 týdnů.
Kapsle a/nebo tableta podávané PO dvakrát denně (BID) na základě hmotnosti (1000 - 1200 mg) po dobu 12 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: SOF + PR
Účastníci dostávají SOF (400 mg) v kombinaci s PegIntronem (1,5 mcg/kg) plus RBV (dávka 1000-1200 mg podle hmotnosti) po dobu 12 týdnů, po kterých následuje 24 týdnů sledování.
|
Grazoprevir/Elbasvir (100 mg/50 mg) FDC, užívaný PO QD po dobu 12 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární: Procento účastníků, kteří dosáhli trvalé virologické odpovědi 12 týdnů po ukončení veškeré léčby (SVR12)
Časové okno: 12 týdnů po ukončení veškeré terapie (24. týden studie)
|
Hladiny ribonukleové kyseliny viru hepatitidy C (HCV-RNA) v plazmě byly měřeny pomocí Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Test, v2.0 na vzorcích krve odebraných od každého účastníka.
SVR12 byl definován jako HCV RNA pod spodním limitem kvantifikace (<LLOQ) 12 týdnů po ukončení veškeré studijní terapie.
Primární hypotéza účinnosti pro tuto studii byla, že procento účastníků, kteří dosáhli SVR12 ve větvi grazoprevir plus elbasvir, nebylo horší než procento ve větvi SOF plus PR.
Byla provedena sekundární statistická analýza, aby se určilo, zda procento účastníků dosahujících SVR12 ve větvi grazoprevir plus elbasvir bylo lepší než procento ve větvi SOF plus PR.
|
12 týdnů po ukončení veškeré terapie (24. týden studie)
|
|
Procento účastníků, u kterých se během léčebného období objevila alespoň jedna nežádoucí příhoda (AE) plus prvních 14 dní sledování
Časové okno: Léčba + prvních 14 dní sledování (až do 14. týdne)
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podáván farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně kauzální vztah s touto léčbou.
AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s použitím léčivého přípravku nebo postupem stanoveným protokolem, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem nebo bez něj. protokolem specifikovaný postup.
Jakékoli zhoršení již existujícího stavu, které bylo dočasně spojeno s používáním produktu sponzora, bylo také AE.
Pro každé léčebné rameno bylo hlášeno procento účastníků, kteří prodělali alespoň jednu AE.
|
Léčba + prvních 14 dní sledování (až do 14. týdne)
|
|
Procento účastníků přerušujících studijní léčbu kvůli AE
Časové okno: Až do 12. týdne
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podáván farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně kauzální vztah s touto léčbou. AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s použitím léčivého přípravku nebo postupem stanoveným protokolem, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem nebo bez něj. protokolem specifikovaný postup. Jakékoli zhoršení již existujícího stavu, které bylo dočasně spojeno s používáním produktu sponzora, bylo také AE. Pro každé léčebné rameno bylo hlášeno procento účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli AE. Účastníci, kteří přerušili léčbu studovaným lékem kvůli AE, mohli stále pokračovat ve studii. |
Až do 12. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří zažili alespoň jednu bezpečnostní událost úrovně 1 (klíčový bezpečnostní parametr) během období léčby a prvních 14 následných dnů
Časové okno: Léčba + prvních 14 dní sledování (až do 14. týdne)
|
Bezpečnostní události úrovně 1 byly předem specifikovány protokolem k vyhodnocení bezpečnosti a testování hypotézy bezpečnostní nadřazenosti.
Bezpečnostní události stupně 1 byly vybrány k posouzení široké snášenlivosti, hematologických vedlejších účinků a laboratorních abnormalit souvisejících s játry.
V této studii bezpečnostní události stupně 1 zahrnovaly: jakýkoli závažný AE související s lékem, jakýkoli AE související s lékem vedoucí k trvalému vysazení (DC) všech studovaných léků, počet neutrofilů <0,75 x 10^9/l, hemoglobin <10 g/ dL, těžká deprese, jaterní příhody klinického zájmu (definované abnormálním zvýšením alaninaminotransferázy [ALT], aspartátaminotransferázy [AST] nebo alkalické fosfatázy [ALP]) nebo příhody splňující kritéria pravidla zastavení pro DC ze studie (kvůli abnormálnímu zvýšení ALT, AST nebo ALP s/bez předem specifikovaných souvisejících AE).
Pro každé léčebné rameno bylo hlášeno procento účastníků, kteří zažili každou jednotlivou událost, která byla definována jako bezpečnostní událost Tier 1 během studijního léčebného období.
|
Léčba + prvních 14 dní sledování (až do 14. týdne)
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli trvalé virologické odpovědi 24 týdnů po ukončení studijní léčby (SVR24)
Časové okno: 24 týdnů po ukončení veškeré terapie (36. týden studie)
|
Hladiny HCV-RNA v plazmě byly měřeny pomocí Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Test, v2.0 na vzorcích krve odebraných od každého účastníka.
SVR24 byl definován jako HCV RNA <LLOQ 24 týdnů po ukončení veškeré studijní terapie.
|
24 týdnů po ukončení veškeré terapie (36. týden studie)
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli trvalé virologické odpovědi 4 týdny po ukončení studijní léčby (SVR4)
Časové okno: 4 týdny po ukončení veškeré terapie (16. týden studie)
|
Hladiny HCV-RNA v plazmě byly měřeny pomocí Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Test, v2.0 na vzorcích krve odebraných od každého účastníka.
SVR4 byl definován jako HCV RNA <LLOQ 4 týdny po ukončení veškeré studijní terapie.
|
4 týdny po ukončení veškeré terapie (16. týden studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sperl J, Horvath G, Halota W, Ruiz-Tapiador JA, Streinu-Cercel A, Jancoriene L, Werling K, Kileng H, Koklu S, Gerstoft J, Urbanek P, Flisiak R, Leiva R, Kazenaite E, Prinzing R, Patel S, Qiu J, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL. Efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir/pegylated interferon/ribavirin: A phase III randomized controlled trial. J Hepatol. 2016 Dec;65(6):1112-1119. doi: 10.1016/j.jhep.2016.07.050. Epub 2016 Aug 16.
- Ng X, Nwankwo C, Arduino JM, Corman S, Lasch KE, Lustrino JM, Patel S, Platt HL, Qiu J, Sperl J. Patient-reported outcomes in individuals with hepatitis C virus infection treated with elbasvir/grazoprevir. Patient Prefer Adherence. 2018 Dec 11;12:2631-2638. doi: 10.2147/PPA.S172732. eCollection 2018.
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Zeuzem S, Serfaty L, Vierling J, Cheng W, George J, Sperl J, Strasser S, Kumada H, Hwang P, Robertson M, Wahl J, Barr E, Talwani R, Platt H. The safety and efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 1b infection. J Gastroenterol. 2018 May;53(5):679-688. doi: 10.1007/s00535-018-1429-3. Epub 2018 Jan 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Sofosbuvir
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2b
- Grazoprevir
- Kombinace léčiv elbasvir-grazoprevir
Další identifikační čísla studie
- 5172-077
- 2014-003836-38 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .