- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02358044
Grazoprevirin (MK-5172)/Elbasvirin (MK-8742) yhdistelmän tehokkuus ja turvallisuus vs. sofosbuvir + pegyloitu interferoni + ribaviriini hepatiitti C -viruksen genotyypin 1, 4 tai 6 infektiossa (MK-5172-077)
Vaihe III, avoin kliininen tutkimus MK-5172/MK-8742:n yhdistelmähoito-ohjelman tehon ja turvallisuuden tutkimiseksi vs. sofosbuvir/pegyloitu interferoni/ribaviriini (PR) potilailla, jotka eivät ole saaneet hoitoa ja PR-hoidossa epäonnistuneita potilaita, joilla on krooninen HCV GT1, 4 tai 6 Infektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paino ≥40 kg ja ≤125 kg
- dokumentoitu krooninen HCV GT1-, GT4- tai GT6-infektio
- maksakirroosi/kirroosin puuttuminen, joka on määritetty maksabiopsialla, Fibroscanilla tai FibroSure®:lla
- joko aiemmin hoitamaton tai PR-nollaresponder, PR-osittainen vaste tai PR Prior Relapser
- osallistuja ja kumppani sopivat käyttävänsä vähintään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää vähintään 2 viikkoa ennen päivää 1 ja jatkavansa enintään 6 kuukautta viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen tai pidempään, jos paikalliset määräykset niin edellyttävät.
Poissulkemiskriteerit:
- on näyttöä dekompensoituneesta maksasairaudesta
- on hepatiitti B -viruksen tartuttama (esim. hepatiitti B pinta-antigeenipositiivinen) tai ihmisen immuunikatovirus
- pahanlaatuinen kasvain historiassa ≤ 5 vuotta ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista tai on arvioitavana muun aktiivisen tai epäillyn pahanlaatuisuuden varalta
- hänellä on maksakirroosi ja maksakuvaus 6 kuukauden sisällä päivästä 1, ja hänellä on merkkejä hepatosellulaarisesta karsinoomasta (HCC) tai hän on HCC-arvioinnissa
- jolla on jokin seuraavista tiloista: immunologisesti välittyvä sairaus, muut elinsiirrot kuin sarveiskalvo ja hiukset, huono laskimopääsy, joka estää rutiininomaisen perifeerisen veren näytteenoton, aiemmat mahaleikkaukset tai imeytymishäiriöt tai mikä tahansa sairaus, joka vaatii tai todennäköisesti vaatii kroonista systeeminen kortikosteroidien antaminen tutkimuksen aikana, krooninen hepatiitti, joka ei ole HCV:n aiheuttama
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Grazoprevir + Elbasvir
Osallistujat saavat kiinteän annoksen yhdistelmätabletin (FDC), joka sisältää 100 mg grazopreviiria ja 50 mg elbasviiria 12 viikon ajan, minkä jälkeen seuraa 24 viikkoa.
|
400 mg tabletit suun kautta (PO) joka päivä (QD) 12 viikon ajan.
PegIntronia annettiin ihonalaisesti joka viikko (QW) 1,5 mikrog/kg 12 viikon ajan.
Kapseli ja/tai tabletti annettuna PO kahdesti päivässä (BID) painon (1000 - 1200 mg) perusteella 12 viikon ajan.
|
Active Comparator: SOF + PR
Osallistujat saavat SOF:a (400 mg) yhdistettynä PegIntroniin (1,5 mikrogrammaa/kg) plus RBV:hen (1000–1200 mg painoon perustuva annos) 12 viikon ajan, minkä jälkeen seuraa 24 viikkoa.
|
Grazoprevir/Elbasvir (100 mg/50 mg) FDC, otettuna PO QD 12 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen: prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat jatkuvan virologisen vasteen 12 viikon kuluttua kaiken hoidon päättymisestä (SVR12)
Aikaikkuna: 12 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 24)
|
Hepatiitti C -viruksen ribonukleiinihapon (HCV-RNA) tasot plasmassa mitattiin käyttäen Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Testiä, v2.0 jokaiselta osallistujalta otetuista verinäytteistä.
SVR12 määriteltiin HCV-RNA:ksi kvantifioinnin alarajan (<LLOQ) alapuolella 12 viikon kuluttua kaiken tutkimushoidon päättymisestä.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuushypoteesi oli, että SVR12:n saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus grazopreviiri plus elbasvir -haarassa ei ollut huonompi kuin SOF plus PR -haarassa.
Toissijainen tilastollinen analyysi suoritettiin sen määrittämiseksi, oliko SVR12:n saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus grazoprevir plus elbasvir -haarassa parempi kuin SOF plus PR -haarassa.
|
12 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 24)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat vähintään yhden haittatapahtuman (AE) hoitojakson aikana plus ensimmäiset 14 seurantapäivää
Aikaikkuna: Hoito + ensimmäiset 14 seurantapäivää (viikolle 14 asti)
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivotuksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi osallistujassa, jolle annettiin lääkevalmistetta ja jolla ei välttämättä ollut syy-yhteyttä tähän hoitoon.
AE voi siis olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien esimerkiksi poikkeava laboratoriolöydös), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön tai protokollassa määriteltyyn toimenpiteeseen, riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen tai ei. protokollan määrittämä menettely.
Mikä tahansa olemassa olevan tilan paheneminen, joka liittyi väliaikaisesti sponsorin tuotteen käyttöön, oli myös AE.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat vähintään yhden haittavaikutuksen, ilmoitettiin kussakin hoitohaarassa.
|
Hoito + ensimmäiset 14 seurantapäivää (viikolle 14 asti)
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka keskeyttivät opintohoidon epävakauden vuoksi
Aikaikkuna: Viikolle 12 asti
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivotuksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi osallistujassa, jolle annettiin lääkevalmistetta ja jolla ei välttämättä ollut syy-yhteyttä tähän hoitoon. AE voi siis olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien esimerkiksi poikkeava laboratoriolöydös), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön tai protokollassa määriteltyyn toimenpiteeseen, riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen tai ei. protokollan määrittämä menettely. Mikä tahansa olemassa olevan tilan paheneminen, joka liittyi väliaikaisesti sponsorin tuotteen käyttöön, oli myös AE. Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka keskeyttivät tutkimushoidon AE:n vuoksi, ilmoitettiin kussakin hoitohaarassa. Osallistujat, jotka keskeyttivät tutkimuslääkehoidon AE:n vuoksi, ovat saattaneet jatkaa tutkimuksia. |
Viikolle 12 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat vähintään yhden tason 1 turvallisuustapahtuman (avainturvaparametri) hoitojakson ja 14 ensimmäisen seurantapäivän aikana
Aikaikkuna: Hoito + ensimmäiset 14 seurantapäivää (viikolle 14 asti)
|
Protokolla määritteli tason 1 turvallisuustapahtumat turvallisuuden arvioimiseksi ja turvallisuuden paremmuushypoteesin testaamiseksi.
Tason 1 turvallisuustapahtumat valittiin arvioimaan laajaa siedettävyyttä, hematologisia sivuvaikutuksia ja maksaan liittyviä laboratoriopoikkeavuuksia.
Tässä tutkimuksessa tason 1 turvallisuustapahtumat sisälsivät: kaikki vakavat lääkkeeseen liittyvät haittavaikutukset, kaikki lääkkeeseen liittyvät haittavaikutukset, jotka johtavat kaikkien tutkimuslääkkeiden käytön pysyvään lopettamiseen (DC), neutrofiilien määrä <0,75 x 10^9/l, hemoglobiini <10 g/ dL, vaikea masennus, kliinisesti kiinnostavat maksatapahtumat (johtuen alaniiniaminotransferaasin [ALT], aspartaattiaminotransferaasin [AST] tai alkalisen fosfataasin [ALP] epänormaalista noususta) tai tapahtumat, jotka täyttävät DC:n lopetussäännön kriteerit tutkimuksesta (epänormaalista ALT-, AST- tai ALP-arvojen nousu ennalta määritettyjen liittyvien haittavaikutusten kanssa tai ilman).
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat jokaisen yksittäisen tapahtuman, joka määriteltiin tason 1 turvallisuustapahtumaksi tutkimuksen hoitojakson aikana, ilmoitettiin kunkin hoitohaaran osalta.
|
Hoito + ensimmäiset 14 seurantapäivää (viikolle 14 asti)
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat pysyvän virologisen vasteen 24 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen (SVR24)
Aikaikkuna: 24 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 36)
|
Plasman HCV-RNA-tasot mitattiin käyttäen Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Testiä, v2.0 jokaiselta osallistujalta otetuista verinäytteistä.
SVR24 määriteltiin HCV RNA:ksi <LLOQ 24 viikon kuluttua kaiken tutkimushoidon päättymisestä.
|
24 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 36)
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat pysyvän virologisen vasteen 4 viikkoa tutkimushoidon lopettamisen jälkeen (SVR4)
Aikaikkuna: 4 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 16)
|
Plasman HCV-RNA-tasot mitattiin käyttäen Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Testiä, v2.0 jokaiselta osallistujalta otetuista verinäytteistä.
SVR4 määriteltiin HCV RNA:ksi <LLOQ 4 viikkoa kaiken tutkimushoidon päättymisen jälkeen.
|
4 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen (tutkimusviikko 16)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sperl J, Horvath G, Halota W, Ruiz-Tapiador JA, Streinu-Cercel A, Jancoriene L, Werling K, Kileng H, Koklu S, Gerstoft J, Urbanek P, Flisiak R, Leiva R, Kazenaite E, Prinzing R, Patel S, Qiu J, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL. Efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir/pegylated interferon/ribavirin: A phase III randomized controlled trial. J Hepatol. 2016 Dec;65(6):1112-1119. doi: 10.1016/j.jhep.2016.07.050. Epub 2016 Aug 16.
- Ng X, Nwankwo C, Arduino JM, Corman S, Lasch KE, Lustrino JM, Patel S, Platt HL, Qiu J, Sperl J. Patient-reported outcomes in individuals with hepatitis C virus infection treated with elbasvir/grazoprevir. Patient Prefer Adherence. 2018 Dec 11;12:2631-2638. doi: 10.2147/PPA.S172732. eCollection 2018.
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Zeuzem S, Serfaty L, Vierling J, Cheng W, George J, Sperl J, Strasser S, Kumada H, Hwang P, Robertson M, Wahl J, Barr E, Talwani R, Platt H. The safety and efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 1b infection. J Gastroenterol. 2018 May;53(5):679-688. doi: 10.1007/s00535-018-1429-3. Epub 2018 Jan 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- C-hepatiitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antimetaboliitit
- Sofosbuvir
- Ribaviriini
- Peginterferoni alfa-2b
- Grazoprevir
- Elbasvir-grazoprevir-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5172-077
- 2014-003836-38 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset C-hepatiitti
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityValmisMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/CTurkki
-
Meir Medical CenterValmisUuden tekniikan kehittäminen digitaalisten stereooptisten levykuvien C/D-suhteen mittaamiseksi | Intraobserver C/D-mittausten toistettavuus | Interobserver vaihtelevuus C/D mittaukset
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsTuntematonKrooninen hepatiitti C -virusinfektioRuotsi
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsPeruutettuKrooninen hepatiitti C -virusinfektioIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematonKrooninen hepatiitti C -virusinfektioIsrael
-
Trek Therapeutics, PBCValmisKrooninen hepatiitti C | Hepatiitti C genotyyppi 1 | C-hepatiitti (HCV) | Hepatiitti C -virusinfektioYhdysvallat, Uusi Seelanti
-
Trek Therapeutics, PBCValmisKrooninen hepatiitti C | C-hepatiitti (HCV) | Hepatiitti C genotyyppi 4 | Hepatiitti C -virusinfektioYhdysvallat
-
Beni-Suef UniversityValmisKrooninen hepatiitti C -virusinfektioEgypti
-
University College CorkDupont Applied BiosciencesRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Sofosbuvir
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityValmisKrooninen hepatiitti C (häiriö)
-
Fondazione Italiana Linfomi ONLUSValmisC-hepatiitti | Indolentti B-solulymfoomaItalia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiGilead SciencesValmisC-hepatiitti | KryoglobulinemiaYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterPeruutettu
-
Brigham and Women's HospitalRekrytointi
-
Mansoura University Children HospitalTuntematonHCV | Gaucherin tautiEgypti
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityValmisKrooninen hepatiitti C
-
Alexandria UniversityValmisMaksasolukarsinooma | C-hepatiitti | Neoplasman uusiutuminen | Hoidon komplikaatioEgypti
-
FixHepCTuntematonC-hepatiittiAustralia
-
Sherief Abd-ElsalamTuntematon