- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02358044
Skuteczność i bezpieczeństwo połączenia grazoprewir (MK-5172)/elbaswir (MK-8742) w porównaniu z sofosbuwirem + pegylowanym interferonem + rybawiryną w zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C o genotypie 1, 4 lub 6 (MK-5172-077)
Otwarte badanie kliniczne fazy III w celu zbadania skuteczności i bezpieczeństwa skojarzonego schematu leczenia MK-5172/MK-8742 w porównaniu z sofosbuwirem/pegylowanym interferonem/rybawiryną (PR) u wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV, u których wcześniej nie powiodło się leczenie PR GT1, 4 lub 6 Infekcja
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ważyć ≥40 kg i ≤125 kg
- udokumentowane przewlekłe zakażenie HCV GT1, GT4 lub GT6
- marskość wątroby/brak marskości stwierdzona przez biopsję wątroby, Fibroscan lub FibroSure®
- albo wcześniej nieleczeni, albo PR zerową odpowiedzią, PR częściową odpowiedzią lub PR wcześniej nawracającym
- uczestnik i partner zgadzają się stosować co najmniej co najmniej 2 skuteczne metody antykoncepcji od co najmniej 2 tygodni przed Dniem 1 i kontynuować do 6 miesięcy po ostatniej dawce badanego leku lub dłużej, jeśli wymagają tego lokalne przepisy
Kryteria wyłączenia:
- ma objawy zdekompensowanej choroby wątroby
- jest współzakażona wirusem zapalenia wątroby typu B (np. wirusa zapalenia wątroby typu B z dodatnim wynikiem na obecność antygenu powierzchniowego) lub ludzkiego wirusa niedoboru odporności
- historia nowotworu złośliwego ≤5 lat przed podpisaniem świadomej zgody lub jest w trakcie oceny pod kątem innego aktywnego lub podejrzewanego nowotworu złośliwego
- ma marskość wątroby i badania obrazowe wątroby w ciągu 6 miesięcy od dnia 1 wykazujące objawy raka wątrobowokomórkowego (HCC) lub jest w trakcie oceny pod kątem HCC
- cierpi na którykolwiek z następujących stanów: choroba o podłożu immunologicznym, przeszczepy narządów innych niż rogówka i włosy, słaby dostęp żylny uniemożliwiający rutynowe pobieranie krwi obwodowej, operacja żołądka w wywiadzie lub zaburzenia wchłaniania lub jakikolwiek stan chorobowy wymagający lub mogący wymagać przewlekłej ogólnoustrojowe podawanie kortykosteroidów w trakcie badania, przewlekłe zapalenie wątroby nie wywołane przez HCV w wywiadzie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grazoprewir + Elbaswir
Uczestnicy otrzymują tabletkę o ustalonej dawce (FDC) zawierającą 100 mg grazoprewiru i 50 mg elbaswiru przez 12 tygodni, po czym następuje 24-tygodniowa obserwacja.
|
Tabletki 400 mg, przyjmowane doustnie (PO) codziennie (QD) przez 12 tygodni.
PegIntron podawany podskórnie co tydzień (QW) w dawce 1,5 mcg/kg przez 12 tygodni.
Kapsułki i/lub tabletki podawane doustnie dwa razy dziennie (BID) w zależności od masy ciała (1000 - 1200 mg) przez 12 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: SOF + PR
Uczestnicy otrzymują SOF (400 mg) w połączeniu z PegIntronem (1,5 mcg/kg) plus RBV (dawka 1000-1200 mg na podstawie masy ciała) przez 12 tygodni, po czym następuje 24 tygodnie obserwacji.
|
Grazoprewir/Elbaswir (100 mg/50 mg) FDC, przyjmowany doustnie QD przez 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowe: odsetek uczestników, u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną po 12 tygodniach od zakończenia całego leczenia (SVR12)
Ramy czasowe: 12 tygodni po zakończeniu całej terapii (24. tydzień badania)
|
Poziomy kwasu rybonukleinowego (HCV-RNA) wirusa zapalenia wątroby typu C w osoczu mierzono za pomocą testu Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV, v2.0, na próbkach krwi pobranych od każdego uczestnika.
SVR12 zdefiniowano jako RNA HCV poniżej dolnej granicy oznaczalności (<LLOQ) po 12 tygodniach od zakończenia całej badanej terapii.
Podstawowa hipoteza dotycząca skuteczności w tym badaniu była taka, że odsetek uczestników osiągających SVR12 w ramieniu grazoprewir z elbaswirem nie był mniejszy niż odsetek w ramieniu SOF z PR.
Przeprowadzono wtórną analizę statystyczną w celu ustalenia, czy odsetek uczestników, którzy osiągnęli SVR12 w ramieniu grazoprewir z elbaswirem był wyższy niż odsetek w ramieniu SOF z PR.
|
12 tygodni po zakończeniu całej terapii (24. tydzień badania)
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane (AE) w okresie leczenia plus pierwsze 14 dni obserwacji
Ramy czasowe: Leczenie + pierwsze 14 dni obserwacji (do 14 tygodnia)
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie miało związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem oznaczać dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym na przykład nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych), objaw lub chorobę tymczasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedura określona w protokole.
Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane z używaniem produktu Sponsora, również było zdarzeniem niepożądanym.
Odsetek uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane, podano dla każdej grupy leczenia.
|
Leczenie + pierwsze 14 dni obserwacji (do 14 tygodnia)
|
|
Odsetek uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do 12 tygodnia
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie miało związek przyczynowy z tym leczeniem. AE może zatem oznaczać dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym na przykład nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych), objaw lub chorobę tymczasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedura określona w protokole. Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane z używaniem produktu Sponsora, również było zdarzeniem niepożądanym. Odsetek uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego, podano dla każdej grupy leczenia. Uczestnicy, którzy przerwali leczenie badanym lekiem z powodu zdarzenia niepożądanego, mogli nadal uczestniczyć w badaniu. |
Do 12 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie związane z bezpieczeństwem poziomu 1 (kluczowy parametr bezpieczeństwa) w okresie leczenia i pierwszych 14 dniach obserwacji
Ramy czasowe: Leczenie + pierwsze 14 dni obserwacji (do 14 tygodnia)
|
Zdarzenia związane z bezpieczeństwem poziomu 1 zostały wstępnie określone w protokole w celu oceny bezpieczeństwa i przetestowania hipotezy wyższości w zakresie bezpieczeństwa.
Wybrano zdarzenia bezpieczeństwa poziomu 1, aby ocenić szeroką tolerancję, hematologiczne działania niepożądane i nieprawidłowości laboratoryjne związane z wątrobą.
W tym badaniu zdarzenia związane z bezpieczeństwem poziomu 1 obejmowały: wszelkie poważne zdarzenia niepożądane związane z lekiem, wszelkie zdarzenia niepożądane związane z lekiem prowadzące do trwałego odstawienia (DC) wszystkich badanych leków, liczba granulocytów obojętnochłonnych <0,75 x 10^9/l, hemoglobina <10 g/ dl, ciężka depresja, zdarzenia wątrobowe o znaczeniu klinicznym (zdefiniowane jako nieprawidłowy wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej [ALT], aminotransferazy asparaginianowej [AST] lub fosfatazy alkalicznej [ALP]) lub zdarzenia spełniające kryteria zasady przerywania badania dla DC (z powodu nieprawidłowego zwiększenie aktywności ALT, AST lub ALP z/bez wcześniej określonych powiązanych działań niepożądanych).
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli każdego pojedynczego zdarzenia, które zostało zdefiniowane jako zdarzenie bezpieczeństwa stopnia 1 podczas okresu leczenia w ramach badania, podano dla każdej grupy leczenia.
|
Leczenie + pierwsze 14 dni obserwacji (do 14 tygodnia)
|
|
Odsetek uczestników, u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną 24 tygodnie po zakończeniu leczenia w ramach badania (SVR24)
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu całej terapii (36. tydzień badania)
|
Poziomy HCV-RNA w osoczu mierzono za pomocą testu Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV, v2.0, na próbkach krwi pobranych od każdego uczestnika.
SVR24 zdefiniowano jako HCV RNA <LLOQ po 24 tygodniach od zakończenia całej badanej terapii.
|
24 tygodnie po zakończeniu całej terapii (36. tydzień badania)
|
|
Odsetek uczestników, u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną 4 tygodnie po zakończeniu leczenia w ramach badania (SVR4)
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu całej terapii (Tydzień badania 16)
|
Poziomy HCV-RNA w osoczu mierzono za pomocą testu Roche COBAS®AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV, v2.0, na próbkach krwi pobranych od każdego uczestnika.
SVR4 zdefiniowano jako RNA HCV <LLOQ po 4 tygodniach od zakończenia całej badanej terapii.
|
4 tygodnie po zakończeniu całej terapii (Tydzień badania 16)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sperl J, Horvath G, Halota W, Ruiz-Tapiador JA, Streinu-Cercel A, Jancoriene L, Werling K, Kileng H, Koklu S, Gerstoft J, Urbanek P, Flisiak R, Leiva R, Kazenaite E, Prinzing R, Patel S, Qiu J, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL. Efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir/pegylated interferon/ribavirin: A phase III randomized controlled trial. J Hepatol. 2016 Dec;65(6):1112-1119. doi: 10.1016/j.jhep.2016.07.050. Epub 2016 Aug 16.
- Ng X, Nwankwo C, Arduino JM, Corman S, Lasch KE, Lustrino JM, Patel S, Platt HL, Qiu J, Sperl J. Patient-reported outcomes in individuals with hepatitis C virus infection treated with elbasvir/grazoprevir. Patient Prefer Adherence. 2018 Dec 11;12:2631-2638. doi: 10.2147/PPA.S172732. eCollection 2018.
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Zeuzem S, Serfaty L, Vierling J, Cheng W, George J, Sperl J, Strasser S, Kumada H, Hwang P, Robertson M, Wahl J, Barr E, Talwani R, Platt H. The safety and efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 1b infection. J Gastroenterol. 2018 May;53(5):679-688. doi: 10.1007/s00535-018-1429-3. Epub 2018 Jan 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Sofosbuwir
- Rybawiryna
- Peginterferon alfa-2b
- Grazoprewir
- Połączenie leków elbaswir-grazoprewir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5172-077
- 2014-003836-38 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .