- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02361853
Role nezralých myeloidních buněk, monocytů, dentritických buněk a neutrofilů v lidských těhotenstvích jako markery zralého těhotenství a spontánního porodu
Hromadné důkazy naznačují, že mechanismy proliferativní, invazivní a imunitní tolerance, které zhoubné nádory používají k zajištění zásobování živinami a vyhýbání se nebo úpravě imunitní odpovědi hostitele, jsou podobné těm, které používá vyvíjející se placenta během normálního těhotenství. Kromě sdílené kapacity pro invazi přes normální tkáně vytvářejí jak rakovinné buňky, tak buňky vyvíjející se placenty mikroprostředí podporující jak imunologické privilegium, tak angiogenezi.
Buňky CD11b+Gr1+ jsou heterogenní populací buněk derivovaných z kostní dřeně (BMDC), které se skládají z nezralých myeloidních buněk (IMC), a byly poprvé popsány jako supresorové buňky derivované z myeloidů. U zdravých jedinců se IMC, které se tvoří v kostní dřeni, diferencují na zralé granulocyty, makrofágy nebo dendritické buňky (DC). Ukázalo se, že tyto buňky hrají zásadní roli při zprostředkování imunitní suprese u zvířecích modelů lidských nádorů. V důsledku nádorem vyvolaných změn myelopoézy byly IMC nalezeny v periferní krvi, lymfoidních orgánech a samotné nádorové tkáni. Zvýšená populace IMC byla identifikována u pacientů s několika typy nádorů. V souladu s tím IMC detekované v periferní krvi takových pacientů nesoucích exprimující běžný myeloidní marker CD33, ale postrádající markery zralých myeloidních buněk, jako je molekula MHC II. třídy HLADR.
Ukázalo se, že IMC aktivně podporují růst nádoru a metastázy modulací cytokinového prostředí a prostřednictvím vaskulární remodelace podporou angiogeneze.
V naší laboratoři bylo prokázáno, že IMC infiltrují placenty březích myší a aktivně podporují angiogenezi. Tyto buňky vykazují nápadnou podobnost s IMC, které osídlují maligní nádory. V souladu s tím jsou lidské placenty také infiltrovány významnou populací IMC. Imunologické barvení lidských placent ukázalo, že IMC tvoří přibližně 25 % (rozmezí 10-40 %) z celkových placentárních CD45+ hematopoetických buněk odvozených z kostní dřeně a že tato populace se nachází v blízkosti krevních kapilár. Výzkumníci také prokázali, že nezralé DC, buňky původně popsané pro regulaci adaptivní imunitní reakce, také podporují angiogenezi v modelech choroidální neovaskularizace, endometriózy a nádorů.
Cílem této navrhované studie je porovnat množství IMC, DC, monocytů a neutrofilů ve vzorcích krve normálních těhotenství: 1. u žen v termínu aktivního porodu. 2. U žen, které nerodí. 3. V předčasném porodu.
Podle našich předchozích zjištění vědci předpokládají, že IMC, monocyty a při aktivním porodu (jak v termínu, tak před termínem) budou nižší než u žen bez známek porodu. Výzkumníci také předpokládají, že DC a neutrofily budou hojnější při aktivním porodu (v termínu a před termínem) než ženy bez známek porodu.
Experimentální plán:
Krevní obraz bude odebrán těhotným ženám, které souhlasí s účastí ve výzkumu:
Vzorky budou odeslány na rutinní kompletní krevní obraz v hematologické laboratoři Hillel Yaffe a také budou analyzovány na populaci IMC a DC v naší laboratoři pomocí fluorescenčního imunobarvení se specifickými monoklonálními protilátkami a průtokovou cytometrií.
IMC na celkové CD45 pozitivní hematopoetické buňky z placentární tkáně budou analyzovány pomocí fluorescenčního imunobarvení se specifickými monoklonálními protilátkami a průtokovou cytometrií. Specifické umístění těchto buněk v placentě bude identifikováno v placentární tkáni pomocí imunohistochemie (IHC). Exprese proangiogenních genů bude analyzována pomocí RT PCR a Western blottingu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy v aktivním porodu normální těhotenství v termínu.
- Ženy, normální těhotenství v termínu, které přicházejí na obvyklou kontrolu bez známek porodu (kontrakce / "ukázat" výtok / prasknutí blan).
- Ženy v aktivním předčasném porodu (34-37t) normálního těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- Neochota žen účastnit se výzkumu
- Příznaky infekce (horečka > 38)
- Ženy v předčasném porodu do 34 týdnů.
- Podávání Celestonu 2 týdny před zařazením.
- Jakákoli komplikace u ženy nebo plodu, která vyžaduje indukci porodu (preeklampsie, gestační diabetes mellitus A2, pregestační diabetes, omezení intrauterinního růstu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní práce v termínu
Ženy v aktivním porodu normální těhotenství v termínu
|
|
|
Neaktivní práce v termínu
Ženy, normální těhotenství v termínu, které přicházejí na obvyklou kontrolu bez známek porodu (kontrakce / "ukázat" výtok / prasknutí blan).
|
|
|
Aktivní porod, předčasný porod
Ženy v aktivním předčasném porodu (34-37t) normálního těhotenství.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Spontánní práce
Časové okno: maximálně dva týdny
|
maximálně dva týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 0086-14-HYMC
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .