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Le rôle des cellules myéloïdes immatures, des monocytes, des cellules dentritiques et des neutrophiles dans les grossesses humaines en tant que marqueurs de la grossesse mature et du travail spontané

11 février 2015 mis à jour par: Hillel Yaffe Medical Center

De nombreuses preuves suggèrent que les mécanismes prolifératifs, invasifs et de tolérance immunitaire que les tumeurs malignes utilisent pour établir un apport en nutriments et échapper ou modifier la réponse immunitaire de l'hôte sont similaires à ceux utilisés par le placenta en développement pendant une grossesse normale. En plus de la capacité partagée d'envahir les tissus normaux, les cellules cancéreuses et les cellules du placenta en développement créent un microenvironnement favorable à la fois au privilège immunologique et à l'angiogenèse.

Les cellules CD11b + Gr1 + sont une population hétérogène de cellules dérivées de la moelle osseuse (BMDC) constituées de cellules myéloïdes immatures (IMC) et ont d'abord été décrites comme des cellules suppressives dérivées de la myéloïde. Chez les individus en bonne santé, les IMC générés dans la moelle osseuse se différencient en granulocytes matures, en macrophages ou en cellules dendritiques (CD). Il a été démontré que ces cellules jouent un rôle essentiel dans la médiation de la suppression immunitaire dans des modèles animaux de tumeurs humaines. À la suite d'altérations de la myélopoïèse induites par des tumeurs, des IMC ont été trouvés dans le sang périphérique, les organes lymphoïdes et le tissu tumoral lui-même. Une population accrue d'IMC a été identifiée chez les patients atteints de plusieurs types de tumeurs. En conséquence, les IMC détectés dans le sang périphérique de ces patients porteurs expriment le marqueur myéloïde commun CD33 mais manquent de marqueurs de cellules myéloïdes matures telles que la molécule du CMH de classe II HLADR.

Il a été démontré que les IMC favorisent activement la croissance tumorale et les métastases en modulant l'environnement des cytokines et par le remodelage vasculaire en favorisant l'angiogenèse.

Il a été démontré dans notre laboratoire que les IMC infiltrent les placentas des souris gravides et favorisent activement l'angiogenèse. Ces cellules présentent une similitude frappante avec les IMC qui peuplent les tumeurs malignes. En conséquence, les placentas humains sont également infiltrés par une population importante d'IMC. L'immunomarquage des placentas humains a montré que les IMC représentent environ 25 % (intervalle de 10 à 40 %) du total des cellules hématopoïétiques placentaires CD45 + dérivées de la moelle osseuse et que cette population est située à proximité des capillaires sanguins. Les chercheurs ont également démontré que les DC immatures, des cellules initialement décrites pour réguler la réponse immunitaire adaptative, favorisent également l'angiogenèse dans des modèles de néovascularisation choroïdienne, d'endométriose et de tumeurs.

L'objectif de cette étude proposée est de comparer l'abondance des numérations IMC, DC, monocytes et neutrophiles dans des échantillons sanguins de grossesses normales : 1. chez les femmes en travail actif à terme. 2. Chez les femmes non en travail. 3. En travail avant terme.

Selon nos découvertes précédentes, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les IMC, les monocytes et les accouchements actifs (à terme et avant terme) seront inférieurs à ceux des femmes sans signes de travail. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que les CD et les neutrophiles seront plus abondants dans l'accouchement actif (à terme et avant terme) que les femmes sans signes de travail.

Plan expérimental :

Une formule sanguine sera prélevée chez les femmes enceintes qui acceptent de participer à la recherche :

Les échantillons seront envoyés pour la numération globulaire complète de routine au laboratoire d'hématologie Hillel Yaffe et seront également analysés pour la population d'IMC et de DC dans notre laboratoire en utilisant une immunocoloration fluorescente avec des anticorps monoclonaux spécifiques et une cytométrie en flux.

Les IMC par cellules hématopoïétiques totales CD45 positives du tissu placentaire seront analysées par immunocoloration fluorescente avec des anticorps monoclonaux spécifiques et par cytométrie en flux. L'emplacement spécifique de ces cellules dans le placenta sera identifié dans le tissu placentaire par immunohistochimie (IHC). L'expression des gènes pro-angiogéniques sera analysée par RT PCR et Western blot.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

60

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Femmes enceintes de : 34 semaines à 42 semaines

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes en travail actif grossesse normale à terme.
  • Femmes, grossesse normale à terme qui viennent pour un suivi habituel sans signes de travail (contraction / « show » décharge / rupture des membranes).
  • Femmes en travail actif avant terme (34-37 semaines) grossesse normale.

Critère d'exclusion:

  • Refus des femmes de participer à la recherche
  • Signes d'infection (fièvre >38)
  • Femmes en naissance avant terme de moins de 34 semaines.
  • Administration de Celeston 2 semaines avant l'inscription.
  • Toute complication chez la femme ou le fœtus nécessitant un déclenchement du travail (pré-éclampsie, diabète sucré gestationnel A2, diabète pré-gestationnel, retard de croissance intra-utérin).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Travail actif à terme
Femmes en travail actif grossesse normale à terme
Travail inactif à terme
Femmes, grossesse normale à terme qui viennent pour un suivi habituel sans signes de travail (contraction / « show » décharge / rupture des membranes).
Travail actif, prématuré
Femmes en travail actif avant terme (34-37 semaines) grossesse normale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Travail spontané
Délai: maximum deux semaines
maximum deux semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2015

Première publication (Estimation)

12 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 février 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 0086-14-HYMC

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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