- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02361853
Rola niedojrzałych komórek szpikowych, monocytów, komórek dentrytycznych i neutrofili w ciążach ludzkich jako markerów ciąży dojrzałej i porodu spontanicznego
Zgromadzone dowody sugerują, że mechanizmy proliferacyjne, inwazyjne i tolerancji immunologicznej, które wykorzystują nowotwory złośliwe do zapewnienia zaopatrzenia w składniki odżywcze i unikania lub modyfikowania odpowiedzi immunologicznej gospodarza, są podobne do tych stosowanych przez rozwijające się łożysko podczas normalnej ciąży. Oprócz wspólnej zdolności do inwazji przez zdrowe tkanki, zarówno komórki rakowe, jak i komórki rozwijającego się łożyska tworzą mikrośrodowisko wspierające zarówno przywilej immunologiczny, jak i angiogenezę.
Komórki CD11b + Gr1 + są heterogenną populacją komórek pochodzących ze szpiku kostnego (BMDC), które składają się z niedojrzałych komórek szpiku (IMC) i zostały po raz pierwszy opisane jako komórki supresorowe pochodzące ze szpiku. U zdrowych osób IMC, które są generowane w szpiku kostnym, różnicują się w dojrzałe granulocyty, makrofagi lub komórki dendrytyczne (DC). Wykazano, że komórki te odgrywają zasadniczą rolę w pośredniczeniu w supresji immunologicznej w zwierzęcych modelach ludzkich nowotworów. W wyniku wywołanych przez nowotwór zmian w mielopoezie, IMC znaleziono we krwi obwodowej, narządach limfatycznych i samej tkance nowotworowej. Zwiększoną populację IMC zidentyfikowano u pacjentów z kilkoma typami nowotworów. Odpowiednio, IMC wykryte we krwi obwodowej takich pacjentów wykazujących ekspresję wspólnego markera mieloidalnego CD33, ale brakuje im markerów dojrzałych komórek mieloidalnych, takich jak cząsteczka MHC klasy II HLADR.
Wykazano, że IMC aktywnie promują wzrost guza i przerzuty poprzez modulację środowiska cytokin i poprzez przebudowę naczyń poprzez promowanie angiogenezy.
W naszym laboratorium wykazano, że IMC infiltrują łożyska ciężarnych myszy i aktywnie promują angiogenezę. Komórki te wykazują uderzające podobieństwo do IMC, które zasiedlają nowotwory złośliwe. W związku z tym ludzkie łożyska są również infiltrowane przez znaczną populację IMC. Immunobarwienie ludzkich łożysk wykazało, że IMC stanowią około 25% (zakres 10-40%) wszystkich łożyskowych komórek krwiotwórczych CD45+ pochodzących ze szpiku kostnego i że ta populacja jest zlokalizowana blisko naczyń włosowatych. Badacze wykazali również, że niedojrzałe DC, komórki pierwotnie opisane jako regulujące adaptacyjną odpowiedź immunologiczną, również promują angiogenezę w modelach neowaskularyzacji naczyniówkowej, endometriozy i guzów.
Celem tego proponowanego badania jest porównanie liczebności IMC, DC, monocytów i neutrofilów w próbkach krwi kobiet w ciąży prawidłowej: 1. u kobiet donoszonych, czynnych. 2. U kobiet niepracujących. 3. W porodzie przedwczesnym.
Zgodnie z naszymi wcześniejszymi ustaleniami badacze postawili hipotezę, że IMC, monocyty i poród aktywny (zarówno o czasie, jak i przedwcześnie) będą niższe niż u kobiet bez oznak porodu. Badacze wysuwają również hipotezę, że DC i neutrofile będą bardziej obfite podczas aktywnego porodu (o czasie i przedwcześnie) niż u kobiet bez oznak porodu.
Plan eksperymentu:
Morfologia zostanie pobrana od kobiet w ciąży, które wyrażą zgodę na udział w badaniu:
Próbki zostaną przesłane do rutynowej morfologii krwi w laboratorium hematologicznym Hillel Yaffe, a także zostaną przeanalizowane pod kątem populacji IMC i DC w naszym laboratorium przy użyciu fluorescencyjnego barwienia immunologicznego specyficznymi przeciwciałami monoklonalnymi i cytometrii przepływowej.
IMC na wszystkie CD45-dodatnie komórki krwiotwórcze z tkanki łożyska będą analizowane przy użyciu fluorescencyjnego barwienia immunologicznego ze specyficznymi przeciwciałami monoklonalnymi i cytometrii przepływowej. Konkretna lokalizacja tych komórek w łożysku zostanie zidentyfikowana w tkance łożyska za pomocą immunohistochemii (IHC). Ekspresja genów proangiogennych będzie analizowana przez RT PCR i Western blotting.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Inny: Ekspozycja: duża liczba niedojrzałych komórek szpikowych w próbkach krwi
- Inny: Ekspozycja: duża liczba niedojrzałych komórek dentrytycznych w próbkach krwi
- Inny: Narażenie: duża liczba niedojrzałych monocytów w próbkach krwi
- Inny: Narażenie: duża liczba niedojrzałych neutrofili w próbkach krwi
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w aktywnym porodzie z prawidłową ciążą w terminie.
- Kobiety w normalnej ciąży w terminie, które zgłaszają się na zwykłą wizytę kontrolną bez objawów porodu (skurcze / „pokazowe” upławy / pęknięcie błon płodowych).
- Kobiety w aktywnym porodzie przedwczesnym (34-37 tyg.) w normalnej ciąży.
Kryteria wyłączenia:
- Niechęć kobiet do udziału w badaniach
- Oznaki infekcji (gorączka >38)
- Kobiety w porodzie przedwczesnym poniżej 34 tygodni.
- Administracja Celestona na 2 tygodnie przed zapisem.
- Wszelkie komplikacje u kobiety lub płodu, które wymagają indukcji porodu (stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa A2, cukrzyca przedciążowa, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywna praca w terminie
Kobiety w aktywnym porodzie z prawidłową ciążą w terminie
|
|
|
Nieaktywna siła robocza w terminie
Kobiety w normalnej ciąży w terminie, które zgłaszają się na zwykłą wizytę kontrolną bez objawów porodu (skurcze / „pokazowe” upławy / pęknięcie błon płodowych).
|
|
|
Aktywny poród, przedwczesny
Kobiety w aktywnym porodzie przedwczesnym (34-37 tyg.) w normalnej ciąży.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Praca spontaniczna
Ramy czasowe: maksymalnie dwa tygodnie
|
maksymalnie dwa tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0086-14-HYMC
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .