- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02379923
Studie chronické úplné okluze Asahi Intecc PTCA (CTO-PCI)
Primárním cílem této studie je vyhodnotit potvrzení umístění jakéhokoli vodícího drátu za chronickou totální okluzi (CTO) v pravém lumen cévy u pacientů, u kterých byla použita alespoň jedna řada vodicích drátů Asahi a/nebo mikrokatétr Corsair.
Úspěch postupu bude definován jako angiografická vizualizace jakéhokoli vodícího drátu v poloze buď distální nebo proximální k okluzi v závislosti na cestě přístupu a nepřítomnosti velkých nežádoucích srdečních příhod (MACE) v nemocnici.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní, multicentrická, jednoramenná, intent-to-treat (ITT) studie je navržena tak, aby zhodnotila bezpečnost a účinnost hodnocených produktů pro léčbu CTO v nativní koronární tepně.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit potvrzení umístění jakéhokoli vodícího drátu za CTO v pravém lumen cévy u pacientů, u kterých byla použita alespoň jedna řada vodicích drátů Asahi a/nebo mikrokatétr Corsair.
Populaci pro tuto studii tvoří jedinci se známkami a/nebo symptomy považovanými za typické pro ischemickou chorobu srdeční přisuzovanou CTO v nativní koronární tepně, kteří jsou vhodní pro perkutánní revaskularizaci.
Úspěch postupu bude definován jako angiografická vizualizace jakéhokoli vodícího drátu v poloze buď distální nebo proximální k okluzi v závislosti na cestě přístupu a nepřítomnosti velkých nežádoucích srdečních příhod (MACE) v nemocnici. Všechny subjekty jsou sledovány až do propuštění z nemocnice.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix
-
-
Colorado
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Healthcare
-
-
Illinois
-
Oakbrook Terrace, Illinois, Spojené státy, 60181
- Advocate Health and Hospitals Corp.
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 00029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Spojené státy, 97477
- PeaceHealth Sacred Heart Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- York Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Obecná kritéria pro zařazení:
- Subjekt je v době udělení souhlasu starší 18 let
- Subjekt pociťuje klinické příznaky, které jsou považovány za sugestivní pro ischemickou chorobu srdeční (např. bolest nebo nepohodlí na hrudi, srdeční selhání atd.) nebo má známky ischemie myokardu (např. abnormální funkční studie) připisované cílové cévě CTO a je naplánován na klinickou indikaci perkutánní revaskularizace
- Subjekt je způsobilý a souhlasí s podstoupením PCI procedury
- Subjekt je přijatelným kandidátem pro perkutánní transluminální koronární angioplastiku (PTCA), stentování a nouzový bypass koronární arterie (CABG)
- Subjekt je ochoten a schopen podepsat formulář informovaného souhlasu schválený místní institucionální revizní radou
Ženy ve fertilním věku musí mít negativní kvalitativní nebo kvantitativní těhotenský test do 7 dnů před zahájením studie
Angiografická inkluzní kritéria:
- Minimálně jedna de novo léze s alespoň jedním cílovým segmentem v nativní koronární cévě splňující definici chronické totální okluze. Jako první budou ošetřeny nestudované léze. "Chronická totální okluze" je jakákoli neakutní totální koronární okluze splňující angiografické charakteristiky odpovídající nativní koronární stenóze vysokého stupně (TIMI 0) a odhadovaná na dobu nejméně 3 měsíců podle klinické anamnézy a/nebo srovnání s předchozím angiogramem nebo elektrokardiogramem . Musí být proveden pokus o protnutí cílové léze alespoň jedním vodicím drátem Asahi nebo mikrokatétrem Corsair.
Kritéria vyloučení:
Obecná kritéria vyloučení:
- Subjekty s anamnézou alergie na jodovaný kontrast, kterou nelze účinně léčit
- Důkaz akutního infarktu myokardu (IM) během 72 hodin od zamýšlené léčby definovaný jako srdeční enzymy vyšší než horní hranice normálu (ULN).
- Předchozí koronární intervenční výkon jakéhokoli druhu během 30 dnů před výkonem
- Jakákoli kontraindikace srdeční katetrizace nebo jakékoli standardní souběžné terapie používané během rutinní srdeční katetrizace a PCI (např. aspirin, klopidogrel, nefrakcionovaný heparin atd.)
- Cílová léze vyžaduje před umístěním stentu po úspěšném překřížení jinou léčbu než PTCA
Subjekty se známou anamnézou klinicky významných abnormálních laboratorních nálezů včetně:
- Neutropenie (<1000 neutrofilů/mm3) během předchozích 2 týdnů
- Trombocytopenie (<100 000 krevních destiček/mm3)
- AST, ALT, alkalická fosfatáza nebo bilirubin > 1,5 × ULN
- Sérový kreatinin > 2,0 mg/dl
Subjekty s důkazy o probíhající nebo aktivní klinické nestabilitě, včetně následujících:
- Trvalý systolický krevní tlak < 100 mmHg nebo kardiogenní šok
- Akutní plicní edém nebo těžké městnavé srdeční selhání
- Podezření na akutní myokarditidu, perikarditidu, endokarditidu nebo srdeční tamponádu
- Podezření na disekující aneuryzma aorty
- Hemodynamicky významné chlopenní onemocnění srdce, hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie nebo vrozená srdeční vada
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky během předchozích 6 měsíců
- Aktivní peptický vřed nebo krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (GI) během předchozích 6 měsíců
- Krvácející diatéza nebo koagulopatie v anamnéze nebo odmítnutí krevní transfuze
- Subjekty s jakoukoli jinou patologií, jako je rakovina, duševní onemocnění atd., které by podle názoru zkoušejícího mohly pacienta ohrozit, znemožnit další sledování nebo jakkoli zkreslit výsledky studie
- Známý předchozí zdravotní stav poskytující očekávané přežití méně než 1 rok
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny dodržet protokol nebo se od nich neočekává, že dokončí období studie, včetně jeho následných požadavků
V současné době se účastní studie hodnoceného léku nebo jiného zařízení, která nedokončila primární cílový bod nebo která klinicky interferuje se stávajícími cílovými body studie;
Angiografická vylučovací kritéria:
- Okluze zahrnuje segment v předchozím stentu
- Rozsáhlý trombus související s lézí (TIMI trombus 3. nebo 4. stupně)
Předchozí stentování (uvolňující lék nebo holý kov) v cílové cévě, pokud nejsou splněny následující podmínky:
- Od předchozího stentování uplynulo minimálně 9 měsíců
- Tato cílová léze je vzdálena alespoň 15 mm od dříve umístěného stentu
- Dříve stentovaný segment (stent plus 5 mm na každé straně) nemá stenózu o více než 40 % průměru, na základě vizuálního odhadu
- Cílová céva má další léze proximálně k celkové okluzi identifikované se stenózou o průměru větším než 75 % na základě vizuálního odhadu. Nicméně plánované stentování léze v cílové cévě, která je proximální k cílové lézi a může být pokryto jedním stentem (tj. tandemové léze), je přijatelné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Křížení koronární tepny CTO
Toto je jednoramenný záměr léčit studii.
Subjekt je považován za zařazený, když subjekt dal informovaný souhlas a splňuje všechna kritéria pro zařazení a vyloučení, včetně kritérií pro angiografické zařazení a vyloučení, což zahrnuje pokus o křížení cílové léze pomocí zkušebního zařízení (ASAHI PTCA Guidewire nebo ASAHI Corsair Microcatheter).
Klinické hodnocení až do propuštění z nemocnice se provádí u všech zařazených subjektů.
Účelem klinického sledování je určit, zda subjekt prodělal nebo zažívá nějaké nežádoucí příhody
|
Pro tuto studii budou dodrženy standardní angiografické postupy. Primárním cílem této studie je vyhodnotit potvrzení umístění jakéhokoli vodícího drátu za chronickou totální okluzi (CTO) v pravém lumen cévy u pacientů, u kterých byla použita alespoň jedna řada vodicích drátů Asahi a/nebo mikrokatétr Corsair. Úspěch postupu bude definován jako angiografická vizualizace jakéhokoli vodícího drátu v poloze buď distální nebo proximální k okluzi v závislosti na cestě přístupu a nepřítomnosti MACE v nemocnici. Jiný název: Mikrokatétr ASAHI Corsair, vodicí dráty ASAHI PTCA
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postup Úspěch
Časové okno: Propuštěním z nemocnice, obvykle 24 hodin po zákroku
|
Angiografická vizualizace jakéhokoli vodícího drátu v poloze buď distální nebo proximální k okluzi v závislosti na cestě přístupu a nepřítomnosti MACE v nemocnici.
|
Propuštěním z nemocnice, obvykle 24 hodin po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence úspěšné rekanalizace
Časové okno: Během procedury
|
Angiografické potvrzení překročení chronické totální okluze a obnovení průtoku krve do postižené oblasti.
|
Během procedury
|
|
Frekvence MACE v nemocnici
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice
|
Jakékoli závažné nežádoucí účinky, které zahrnují srdeční smrt; revaskularizace cílové léze; nebo postprocedurální MI.
|
Až do propuštění z nemocnice
|
|
Frekvence perforace
Časové okno: Během procedury
|
Frekvence perforace během výkonu.
|
Během procedury
|
|
Frekvence pitvy
Časové okno: Během procedury
|
Frekvence pitvy hlášená během výkonu
|
Během procedury
|
|
Průměrná doba postupu
Časové okno: Během procedury
|
Délka výkonu (První úspěšné zavedení zaváděcího katetru v místě arteriotomie se považuje za začátek výkonu.
Postup je považován za dokončený, jakmile je vodicí katetr odstraněn z místa arteriotomie.)
|
Během procedury
|
|
Průměrný kontrastní objem
Časové okno: Během procedury
|
Objem kontrastní látky podávané během procedury
|
Během procedury
|
|
Střední absorbovaná dávka záření v mGy
Časové okno: Během procedury
|
Absorbovaná dávka záření v mGy během výkonu
|
Během procedury
|
|
Procedurální úspěch (vyhodnocen podle techniky křížení)
Časové okno: Prostřednictvím propuštění z nemocnice
|
Procento subjektů s úspěšností postupu podle techniky křížení
|
Prostřednictvím propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aaron Grantham, MD, MidAmerica Heart Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Park CS, Kim HY, Park HJ, Ihm SH, Kim DB, Lee JM, Kim PJ, Park CS, Moon KW, Yoo KD, Jeon DS, Chung WS, Seung KB, Kim JH. Clinical, electrocardiographic, and procedural characteristics of patients with coronary chronic total occlusions. Korean Circ J. 2009 Mar;39(3):111-5. doi: 10.4070/kcj.2009.39.3.111. Epub 2009 Mar 25.
- Oesterle SN, Bittl JA, Leon MB, Hamburger J, Tcheng JE, Litvack F, Margolis J, Gilmore P, Madsen R, Holmes D, Moses J, Cohen H, King S 3rd, Brinker J, Hale T, Geraci DJ, Kerker WJ, Popma J. Laser wire for crossing chronic total occlusions: "learning phase" results from the U.S. TOTAL trial. Total Occlusion Trial With Angioplasty by Using a Laser Wire. Cathet Cardiovasc Diagn. 1998 Jun;44(2):235-43. doi: 10.1002/(sici)1097-0304(199806)44:23.0.co;2-k.
- Kahn JK. Angiographic suitability for catheter revascularization of total coronary occlusions in patients from a community hospital setting. Am Heart J. 1993 Sep;126(3 Pt 1):561-4. doi: 10.1016/0002-8703(93)90404-w.
- Christofferson RD, Lehmann KG, Martin GV, Every N, Caldwell JH, Kapadia SR. Effect of chronic total coronary occlusion on treatment strategy. Am J Cardiol. 2005 May 1;95(9):1088-91. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.065.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Emanuelsson H, Albertsson P, Brekke M, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO): a randomized, controlled trial of adding stent implantation after successful angioplasty. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 15;28(6):1444-51. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00349-x.
- Moussa I, Di Mario C, Moses J, Reimers B, Di Francesco L, Blengino S, Colombo A. Comparison of angiographic and clinical outcomes of coronary stenting of chronic total occlusions versus subtotal occlusions. Am J Cardiol. 1998 Jan 1;81(1):1-6. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00859-x.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Albertsson P, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Sustained benefit of stenting chronic coronary occlusion: long-term clinical follow-up of the Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO) study. J Am Coll Cardiol. 1998 Aug;32(2):305-10. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00247-2.
- Surmely JF, Tsuchikane E, Katoh O, Nishida Y, Nakayama M, Nakamura S, Oida A, Hattori E, Suzuki T. New concept for CTO recanalization using controlled antegrade and retrograde subintimal tracking: the CART technique. J Invasive Cardiol. 2006 Jul;18(7):334-8.
- Suero JA, Marso SP, Jones PG, Laster SB, Huber KC, Giorgi LV, Johnson WL, Rutherford BD. Procedural outcomes and long-term survival among patients undergoing percutaneous coronary intervention of a chronic total occlusion in native coronary arteries: a 20-year experience. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):409-14. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01349-3.
- Olivari Z, Rubartelli P, Piscione F, Ettori F, Fontanelli A, Salemme L, Giachero C, Di Mario C, Gabrielli G, Spedicato L, Bedogni F; TOAST-GISE Investigators. Immediate results and one-year clinical outcome after percutaneous coronary interventions in chronic total occlusions: data from a multicenter, prospective, observational study (TOAST-GISE). J Am Coll Cardiol. 2003 May 21;41(10):1672-8. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00312-7.
- Prasad A, Rihal CS, Lennon RJ, Wiste HJ, Singh M, Holmes DR Jr. Trends in outcomes after percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: a 25-year experience from the Mayo Clinic. J Am Coll Cardiol. 2007 Apr 17;49(15):1611-1618. doi: 10.1016/j.jacc.2006.12.040. Epub 2007 Apr 2.
- Valenti R, Migliorini A, Signorini U, Vergara R, Parodi G, Carrabba N, Cerisano G, Antoniucci D. Impact of complete revascularization with percutaneous coronary intervention on survival in patients with at least one chronic total occlusion. Eur Heart J. 2008 Oct;29(19):2336-42. doi: 10.1093/eurheartj/ehn357. Epub 2008 Aug 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AIUCT-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Křížení koronární tepny CTO
-
SoundBite Medical Solutions, Inc.Dokončeno
-
[Redacted]ZadrženoVčasná studie proveditelnosti pro periferní-5 CTO křížový systém v podkolenních tepnách (RESTOR-BTK)Onemocnění periferních tepen | Okluzivní onemocnění periferních tepen | PODLOŽKA | PAD - Onemocnění periferních tepen | Chronické totální okluze | Okluze tepny
-
BridgePoint MedicalDokončenoChronická totální okluzeSpojené státy
-
AngioSafe, Inc.Veranex, Inc.DokončenoOnemocnění periferních tepen | Okluze periferní tepnySpojené státy
-
Shanghai MicroPort Rhythm MedTech Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Nanchang University; Shanghai Zhongshan Hospital a další spolupracovníciNáborChronická totální okluze koronární tepnyČína