Klinická zkouška k posouzení retence a preventivního účinku tmelů na bázi pryskyřice oproti tmelům ART

Jámy a trhliny v prvních stoličkách jsou nejnáchylnějšími místy pro vznik zubního kazu ve stálém chrupu a současné studie konkrétně ukazují, že 85 % nebo více kazů je uhnízděno ve výše uvedených místech. Prevence kazu v těchto místech zubů má tedy zásadní význam pro udržení zdravého trvalého chrupu.

Utěsnění jamek a štěrbin molárů a premolárů pro prevenci zubního kazu bylo poprvé zavedeno v 60. letech 20. století. V současnosti je akceptována jako vysoce účinná metoda v prevenci zubního kazu.

V zásadě existují dva typy těsnicích materiálů, tj. tmely na bázi pryskyřic, což jsou tekuté kompozitní pryskyřice a tmely na bázi skloionomerů. Při pročítání literatury je dobře zřejmé, že tmely na bázi pryskyřice jsou odolnější než tmely na bázi GIC hlavně proto, že povrch skloviny je před umístěním naleptán a je dávkován injekčními stříkačkami, čímž se obecně dobře přizpůsobuje povrchům. Je známo, že tmely GIC jsou stejně účinné, pokud jde o prevenci zubního kazu, ale obecně jsou mnohem méně retenční než tmely na bázi pryskyřice. hlavním problémem při nanášení tmelů na bázi pryskyřice je to, že jde o těžkopádný postup vyžadující přísnou izolaci. Podíváme-li se na dentální veřejné zdraví, zejména v zemi, jako je Indie, bude použití tmelů na bázi pryskyřice v kontaktních centrech problémem kvůli nedostatku odpovídající infrastruktury.

Aby se zabránilo omezené použitelnosti tmelů na bázi pryskyřice v provozním prostředí, doporučuje se zde použití vysoce viskózního tmelu GIC. Vysoce viskózní tmel GIC má lepší pevnost v tlaku, aby přebral okluzní napětí, a proto se očekává, že retence tmelu ART (High viskózní tmel GIC) pomocí techniky ART (technika stlačování prstem) by byla lepší než konvenční GIC. tmely na bázi. Doposud byl proveden velmi omezený počet studií zaměřených na srovnání mezi tmelem ART a tmelem na bázi pryskyřice (zlatý standard), a proto byla tato studie koncipována tak, aby vyhodnotila retenci a preventivní účinek výše uvedených dvou systémů proti zubnímu kazu. .

Nulová hypotéza uvádí, že neexistuje žádný očekávaný rozdíl mezi tmely na bázi pryskyřice a tmely ART

Na základě statistické analýzy byla velikost vzorku pro tuto studii odhadnuta na 198 subjektů. byla získána etická prověrka od IRB zubní školy a informovaný souhlas byl získán od všech zúčastněných subjektů. Toto je studie rozlitých úst, kde na straně jsou umístěny tmely na bázi pryskyřice a na druhé straně jsou umístěny tmely ART. Všech zúčastněných 198 subjektů má dolní trvalý dolní 1. pravý a levý molár bez kazu.

Tmely se umísťují podle pokynů výrobce. po umístění se postupně po dobu 24 měsíců sleduje retenční a preventivní účinek proti zubnímu kazu.