Eine klinische Studie zur Bewertung der Retentions- und Kariespräventionswirkung von harzbasierten Versiegelungen im Vergleich zu ART-Versiegelungen

Grübchen und Fissuren in den ersten Molaren sind die anfälligsten Stellen für Zahnkaries im bleibenden Gebiss und aktuelle Studien zeigen konkret, dass 85 % oder mehr der Karies an den oben genannten Stellen nistet. Daher ist die Vorbeugung von Karies an diesen Zahnstellen von entscheidender Bedeutung für den Erhalt eines gesunden bleibenden Gebisses.

Die Versiegelung der Grübchen und Fissuren von Molaren und Prämolaren zur Vorbeugung von Zahnkaries wurde erstmals in den 1960er Jahren eingeführt. Es gilt heute als hochwirksame Methode zur Vorbeugung von Zahnkaries.

Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Dichtungsmaterialien: Dichtungsmaterialien auf Harzbasis, bei denen es sich um fließfähige Verbundharze handelt, und Dichtungsmaterialien auf Glasionomerbasis. Beim Durchlesen der Fachliteratur ist klar, dass Versiegelungen auf Harzbasis eine höhere Retention aufweisen als Versiegelungen auf GIC-Basis, vor allem weil die Schmelzoberfläche vor dem Einsetzen geätzt und über Spritzen verabreicht wird, wodurch sie sich im Allgemeinen gut an die Oberflächen anpasst. Es ist bekannt, dass GIC-Versiegelungen bei der Kariesprävention gleichermaßen wirksam sind, im Allgemeinen jedoch weitaus weniger retentiv sind als Versiegelungen auf Harzbasis. Das Hauptproblem bei der Platzierung von Dichtungsmassen auf Harzbasis besteht darin, dass es sich um ein umständliches Verfahren handelt, das eine strikte Isolierung erfordert. Aus zahnmedizinischer Sicht wird die Verwendung von Versiegelungen auf Harzbasis in Outreach-Zentren, insbesondere in einem Land wie Indien, ein Problem darstellen, da es an einer angemessenen Infrastruktur mangelt.

Um der eingeschränkten Anwendbarkeit harzbasierter Dichtstoffe im Feldeinsatz entgegenzuwirken, wird hier die Verwendung eines hochviskosen GIC-Dichtstoffs empfohlen. Der hochviskose GIC-Versiegeler hat eine bessere Druckfestigkeit, um die okklusale Belastung aufzunehmen, und daher wird erwartet, dass die Retention des ART-Versiegelers (hochviskoser GIC-Versiegeler) bei Verwendung der ART-Technik (Fingerpresstechnik) besser wäre als bei der herkömmlichen GIC basierte Dichtstoffe. Bisher wurde nur eine sehr begrenzte Anzahl von Studien zum Vergleich zwischen dem ART-Versiegelungsmittel und dem harzbasierten Versiegelungsmittel (Goldstandard) durchgeführt. Daher wurde diese Studie konzipiert, um die Remanenz und die kariespräventive Wirkung der beiden oben genannten Systeme zu bewerten .

Die Nullhypothese besagt, dass kein Unterschied zwischen harzbasierten Dichtstoffen und ART-Dichtstoffen zu erwarten ist

Basierend auf der statistischen Analyse wurde die Stichprobengröße für diese Studie auf 198 Probanden geschätzt. Die ethische Genehmigung wurde vom IRB der zahnmedizinischen Fakultät eingeholt und die Einverständniserklärung aller teilnehmenden Probanden eingeholt. Hierbei handelt es sich um eine Studie mit offenem Mund, bei der auf einer Seite Versiegelungen auf Harzbasis und auf der anderen Seite ART-Versiegelungen aufgetragen werden. Alle teilnehmenden 198 Probanden haben kariesfreie bleibende untere 1. rechte und linke Molaren.

Die Verlegung der Dichtstoffe erfolgt nach Herstellerangaben. Nach der Platzierung werden die Retention und die kariespräventive Wirkung über einen Zeitraum von 24 Monaten schrittweise weiterverfolgt.