Een klinisch onderzoek om het retentie- en cariëspreventieve effect van op hars gebaseerde kitten te beoordelen versus ART-sealanten

Putjes en fissuren in de eerste molaren zijn de meest gevoelige plaatsen voor tandcariës in het permanente gebit en hedendaagse studies tonen specifiek aan dat 85% of meer van de cariës genesteld is in de bovengenoemde plaatsen. Het voorkomen van cariës op deze tandplaatsen is dus van cruciaal belang voor het behoud van een gezond blijvend gebit.

Het afdichten van de pits en fissuren van kiezen en premolaren ter voorkoming van tandcariës werd voor het eerst geïntroduceerd in de jaren '60. Het wordt nu geaccepteerd als een zeer effectieve methode om tandcariës te voorkomen.

Het is duidelijk dat er in wezen twee soorten afdichtmaterialen zijn, d.w.z. op hars gebaseerde afdichtmiddelen die vloeibare composietharsen zijn en op glasionomeer gebaseerde afdichtmiddelen. Bij het doorlezen van de literatuur is het algemeen bekend dat afdichtingsmiddelen op basis van hars meer vasthoudend zijn dan afdichtingsmiddelen op basis van GIC, voornamelijk omdat het glazuuroppervlak wordt geëtst voorafgaand aan de plaatsing en wordt afgegeven door injectiespuiten, waardoor het zich over het algemeen goed aanpast aan de oppervlakken. GIC-afdichtingsmiddelen staan ​​erom bekend even effectief te zijn als het gaat om cariëspreventie, maar zijn over het algemeen veel minder vasthoudend dan de op hars gebaseerde afdichtingsmiddelen. het belangrijkste probleem met betrekking tot het plaatsen van kit op harsbasis is dat het een omslachtige procedure is die strikte isolatie vereist. Vanuit het oogpunt van tandheelkundige volksgezondheid, vooral in een land als India, zal het gebruik van harsgebaseerde kitten in outreach-centra een probleem zijn vanwege het gebrek aan adequate infrastructuur.

Om de beperkte toepasbaarheid van op hars gebaseerde kitten in een veldomgeving tegen te gaan, wordt hier het gebruik van een GIC-kit met hoge viscositeit aanbevolen. De GIC-afdichting met hoge viscositeit heeft een betere druksterkte om de occlusale spanning op te nemen en daarom wordt verwacht dat de retentie van de ART-afdichting (hoogviskeuze GIC-afdichting) met behulp van de ART-techniek (vingerperstechniek) beter zal zijn dan de conventionele GIC gebaseerde kitten. Tot op heden is er een zeer beperkt aantal onderzoeken uitgevoerd naar de vergelijking tussen de ART-afdichting en de op hars gebaseerde afdichtkit (gouden standaard) en daarom is deze studie opgezet om de retentie en het cariës-preventieve effect van de bovenstaande twee systemen te beoordelen .

De nulhypothese stelt dat er geen verwacht verschil is tussen kitten op harsbasis en ART-kitten

Op basis van de statistische analyse is de steekproefomvang voor dit onderzoek geschat op 198 proefpersonen. ethische goedkeuring is verkregen van de IRB van de tandheelkundige school en geïnformeerde toestemming is verkregen van alle deelnemende proefpersonen. Dit is een gemorst mondonderzoek, waarbij aan de zijkant harsgebaseerde kitten worden geplaatst en aan de andere kant de ART-kitten. Alle deelnemende 198 proefpersonen hebben een cariësvrije onderste blijvende 1e rechter en linker kies.

De kitten worden geplaatst volgens de instructies van de fabrikant. na plaatsingen worden de retentie- en cariëspreventieve effecten progressief opgevolgd gedurende een periode van 24 maanden.