Mikrobiální a periodontální změny spojené s konvenčními versus samoligovacími držáky

Mikrobiální a periodontální změny spojené s konvenčními versus samoligujícími závorkami.

Protokol předložen v částečném plnění pro požadavky magisterského studia ortodoncie

Hromadění biofilmu na povrchu zubů je spojeno se zvýšenými hladinami orálního streptokoka mutans a laktobacilů, u kterých bylo prokázáno, že jsou odpovědné za nástup demineralizace skloviny a onemocnění parodontu.

Bylo prokázáno, že fixní aparát poskytuje velké množství retenčních oblastí pro hromadění plaku a brání ústní hygieně.

V současné době se pro připojení obloukového drátu ke konzolám používají tři způsoby: ligace pomocí ligatur z nerezové oceli pomocí elastomerních ligatur a samoligovací konzoly. , Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody, týkající se retence biofilmu a úrovně mikroorganismů. , Ortodontická léčba konvenčními závorkami my představuje některé periodontální změny způsobené obtížnou údržbou ústní hygieny, větší akumulací a kvalitativní změnou plaku. Aby bylo možné kontrolovat ústní hygienu a hladinu plaku během terapie fixním aparátem, zavedli výrobci samoligující závorky (SLB), o kterých se tvrdilo, že poskytují lepší ústní hygienu a méně se hromadí plak, protože mají méně míst zadržujících mikrobiální kolonizaci; bez potřeby nerezové oceli a elastomerní ligatury. Klinicky se vedlejší účinky fixní ortodontické léčby, jako je kvalitativní bakteriální posun, projevují jako gingivitida spojená s plakem, zvýšení hloubky sondování kapsy (PPD) a krvácení při sondování.

Méně studií srovnávalo konvenční a samoligovací závorky ve vztahu k ústní hygieně, počtu mikrobů a periodontálním indexům. Proto bude tato studie provedena za účelem vyhodnocení a srovnání mikrobiálních a periodontálních změn s konvenčními a samoligovacími závorkami.

Cílem této studie bude srovnání mikrobiálních a periodontálních změn spojených s konvenčními a samoligovacími zámky.

Předměty a metoda

Studovat design:

Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Studijní prostředí a populace:

Vzorek této studie bude tvořit 45 pacientů vybraných z Ambulance, Ortodontické oddělení Fakulty zubního lékařství, Boys, Káhira, Al-Azhar University.

Zásahy:

Pacienti budou náhodně rozděleni do tří skupin a budou léčeni odděleně takto:

• Skupina I: bude léčena pomocí konvenčních ortodontických zámků z nerezové oceli s ligaturou z nerezové oceli.
• Skupina II: bude léčena pomocí pasivních samoligujících ortodontických držáků z nerezové oceli.
• Skupina III: bude ošetřena aktivními samoligovacími nerezovými ortodontickými zámky.

Evidence:

U všech pacientů budou před a po léčbě pořízeny následující záznamy:

1. Standardizovaný ortodontický studijní odlitek.
2. Standardizované intraorální a extraorální fotografie.
3. Standardizovaný panoramatický rentgenový snímek.
4. Standardizovaný laterální cefalometrický rentgenový snímek.

Pozorování:

• Parodontální parametry: Následující klinické parametry budou zaznamenávány na začátku léčby a v měsíčních intervalech po dobu 6 měsíců po bondingu;

1. Hloubka kapesního sondování .
2. Index plaku (Silness a Loe) .

3. Přítomnost nebo nepřítomnost krvácení při sondování.

   • Mikrobiální parametry:

Vzorek plaku bude odebrán na začátku a v měsíčních intervalech po dobu šesti měsíců po bondingu. Vzorek bude odebrán z levého maxilárního špičáku, druhého premoláru a pravého středního řezáku az pravého dolního špičáku, druhého premoláru a levého středního řezáku.

Vzorek plaku bude odeslán do laboratoře k izolaci streptokoka mutans a laktobacilů. Izolované kmeny budou kultivovány a spočítány.

Etické ohledy:

Všichni pacienti jasně pochopí účel studie a dají svůj souhlas podpisem informovaného souhlasu (přiložená kopie formuláře souhlasu).

Pokyny pro pacienty:

Formulář s pokyny (kopie v příloze) bude podepsán všemi pacienty a jejich rodiči před zahájením studie.

Správa a analýza dat: BN Všechny získané výsledky budou shromážděny a statisticky analyzovány pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS, verze 16, Inc., Chicago, Illinois).