Mikrobielle og periodontale ændringer forbundet med konventionelle versus selvligerende beslag

Mikrobielle og parodontale ændringer forbundet med konventionelle versus selvligerende beslag.

Protokol indsendt som delvis opfyldelse af kravene til kandidatgrad i ortodonti

Akkumulering af biofilm på tandoverfladerne er forbundet med øgede niveauer af orale streptokokker mutans og lactobaciller, som har vist sig at være ansvarlige for starten af ​​emalje demineralisering og periodontal sygdom.

Det har vist sig, at fast apparat giver et stort antal tilbageholdende områder til plakakkumulering og hæmmer mundhygiejnen.

Tre metoder bruges i øjeblikket til at forbinde buetråden til beslagene, som er: Ligering med rustfri stålligaturer, ved hjælp af elastomere ligaturer og de selvligerende beslag. , Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, hvad angår biofilmretention og niveauet af mikroorganismer. , Ortodontisk behandling med konventionelle beslag my præsenterer nogle parodontale ændringer forårsaget af vanskeligheder med at vedligeholde mundhygiejne, større akkumulering og kvalitativ ændring af plak. For at kontrollere mundhygiejne og plakniveau under behandling med faste apparater introducerede producenterne således selvligerende beslag (SLB'er), som er blevet hævdet at give bedre mundhygiejne og mindre plakakkumulering på grund af færre tilbageholdelsessteder for mikrobiel kolonisering; uden behov for rustfrit stål og elastomer ligatur. Klinisk viser bivirkningerne af fast ortodontisk behandling, såsom det kvalitative bakterieskifte, sig som plakassocieret tandkødsbetændelse, en stigning i pocket-probing-dybde (PPD) og blødning ved sondering.

Færre undersøgelser har sammenlignet konventionelle og selvligerende beslag i forhold til mundhygiejne, mikrobielt antal og parodontale indekser. Derfor vil denne undersøgelse blive udført for at evaluere og sammenligne mikrobielle og parodontale ændringer med konventionelle og selvligerende beslag.

Formålet med denne undersøgelse vil være at sammenligne mikrobielle og parodontale ændringer forbundet med konventionelle versus selvligerende beslag.

Emner og metode

Studere design:

Randomiseret kontrolleret klinisk forsøg

Studiemiljø og befolkning:

Stikprøven af ​​denne undersøgelse vil bestå af 45 patienter udvalgt fra ambulatoriet, ortodontisk afdeling, Det Tandmedicinske Fakultet, Boys, Cairo, Al-Azhar University.

Interventioner:

Patienterne vil blive opdelt tilfældigt i tre grupper og vil blive behandlet separat som følger:

• Gruppe I: vil blive behandlet ved hjælp af traditionelle ortodontiske beslag i rustfrit stål, der er ligeret med rustfri stålligatur.
• Gruppe II: vil blive behandlet med passive selvligerende rustfrit stål ortodontiske beslag.
• Gruppe III: vil blive behandlet med aktive selvligerende rustfrit stål ortodontiske beslag.

Optegnelser:

For alle patienter vil følgende optegnelser blive taget før og efter behandlingen:

1. Standardiseret ortodontisk undersøgelse.
2. Standardiserede intra orale og ekstra orale fotografier.
3. Standardiseret panoramarøntgenbillede.
4. Standardiseret lateral cefalometrisk røntgenbillede.

Observationer:

• Parodontale parametre: Følgende kliniske parametre vil blive registreret ved baseline før behandling og med månedligt interval i 6 måneder efter binding;

1. Lommesonderingsdybde.
2. Plaqueindeks (Silness og Loe) .

3. Tilstedeværelsen eller fraværet af blødning ved sondering.

   • Mikrobielle parametre:

Plakprøve vil blive taget ved baseline og med månedligt interval i seks måneder efter binding. Prøven tages fra den maksillære venstre hjørnetand, den anden præmolar og den højre centrale incisiv og den højre underkæbe, den anden premolar og den venstre centrale incisiv.

Plakprøve vil blive sendt til laboratoriet for isolering af streptokokker mutans og lactobaciller. De isolerede stammer vil blive dyrket og talt.

Etiske overvejelser:

Alle patienter vil klart forstå formålet med undersøgelsen og give deres samtykke ved at underskrive et informeret samtykke (vedhæftet kopi af samtykkeformularen).

Patientens instruktioner:

Instruktionsformularen (en kopi vedhæftet) vil blive underskrevet af alle patienter og deres forældre, før undersøgelsen påbegyndes.

Datastyring og analyse:BN Alle de opnåede resultater vil blive indsamlet og statistisk analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 16, Inc., Chicago, Ill).