Zmiany mikrobiologiczne i przyzębia związane z zamkami konwencjonalnymi i samoligaturującymi

Zmiany mikrobiologiczne i przyzębia związane z zamkami konwencjonalnymi i samoligaturującymi.

Protokół złożony w częściowym spełnieniu wymagań dla tytułu magistra ortodoncji

Nagromadzenie biofilmu na powierzchniach zębów jest związane ze zwiększonym poziomem streptococcus mutans i pałeczek kwasu mlekowego w jamie ustnej, które, jak udowodniono, są odpowiedzialne za początek demineralizacji szkliwa i choroby przyzębia.

Wykazano, że aparat stały zapewnia dużą liczbę obszarów retencyjnych dla gromadzenia się płytki nazębnej i utrudnia higienę jamy ustnej.

Obecnie stosuje się trzy metody łączenia łuku z zamkami, a są to ligatury ze stali nierdzewnej, ligatury elastomerowe oraz zamki samoligaturujące. , Każda z tych metod ma swoje zalety i wady, dotyczące retencji biofilmu i poziomu mikroorganizmów. , Leczenie ortodontyczne zamkami konwencjonalnymi przedstawia pewne zmiany przyzębia spowodowane trudnościami w utrzymaniu higieny jamy ustnej, większym nagromadzeniem i jakościową zmianą płytki nazębnej. Tak więc, aby kontrolować higienę jamy ustnej i poziom płytki nazębnej podczas leczenia aparatem stałym, producenci wprowadzili zamki samoligaturujące (SLB), które, jak twierdzono, zapewniają lepszą higienę jamy ustnej i mniejsze gromadzenie się płytki nazębnej, ze względu na mniej miejsc retencyjnych dla kolonizacji drobnoustrojów; bez konieczności stosowania ligatury ze stali nierdzewnej i elastomeru. Klinicznie skutki uboczne stałego leczenia ortodontycznego, takie jak jakościowe przesunięcie bakteryjne, objawiają się zapaleniem dziąseł związanym z płytką nazębną, zwiększeniem głębokości sondowania kieszonek (PPD) i krwawieniem podczas sondowania.

Mniej badań porównywało zamki konwencjonalne i samoligaturujące pod względem higieny jamy ustnej, liczby drobnoustrojów i wskaźników periodontologicznych. Dlatego niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny i porównania zmian mikrobiologicznych i zmian w przyzębiu z zamkami konwencjonalnymi i samoligaturującymi.

Celem tego badania będzie porównanie zmian mikrobiologicznych i zmian przyzębia związanych z zamkami konwencjonalnymi i samoligaturującymi.

Przedmioty i metoda

Projekt badania:

Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne

Miejsce badania i populacja:

Próba tego badania będzie składać się z czterdziestu pięciu pacjentów wybranych z Przychodni, Oddziału Ortodoncji, Wydziału Medycyny Stomatologicznej, Chłopców, Kair, Uniwersytet Al-Azhar.

Interwencje:

Pacjenci zostaną losowo podzieleni na trzy grupy i będą leczeni oddzielnie w następujący sposób:

• Grupa I: będzie leczona przy użyciu konwencjonalnych zamków ortodontycznych ze stali nierdzewnej połączonych ligaturą ze stali nierdzewnej.
• Grupa II: będzie leczona pasywnymi samoligaturującymi zamkami ortodontycznymi ze stali nierdzewnej.
• Grupa III: będzie leczona aktywnymi samoligaturującymi zamkami ortodontycznymi ze stali nierdzewnej.

Dokumentacja:

W przypadku wszystkich pacjentów przed i po leczeniu zostanie sporządzona następująca dokumentacja:

1. Standaryzowany odlew do badań ortodontycznych.
2. Standaryzowane zdjęcia wewnątrzustne i zewnątrzustne.
3. Standaryzowane zdjęcie panoramiczne.
4. Standaryzowane boczne zdjęcie cefalometryczne.

obserwacje:

• Parametry periodontologiczne: Następujące parametry kliniczne będą rejestrowane na początku leczenia przed leczeniem oraz w odstępach miesięcznych przez 6 miesięcy po związaniu;

1. Głębokość sondowania kieszeni.
2. Indeks płytki nazębnej (Silness i Loe) .

3. Obecność lub brak krwawienia podczas sondowania.

   • Parametry mikrobiologiczne:

Próbka płytki nazębnej zostanie pobrana na linii podstawowej iw odstępach miesięcznych przez sześć miesięcy po związaniu. Próbka zostanie pobrana z lewego kła szczęki, drugiego przedtrzonowca i prawego środkowego siekacza oraz prawego kła żuchwy, drugiego przedtrzonowca i lewego środkowego siekacza.

Próbka płytki nazębnej zostanie wysłana do laboratorium w celu izolacji Streptococcus mutans i Lactobacilli. Wyizolowane szczepy będą hodowane i liczone.

Względy etyczne:

Wszyscy pacjenci jasno zrozumieją cel badania i wyrażą zgodę poprzez podpisanie świadomej zgody (w załączeniu kopia formularza zgody).

Instrukcje pacjenta:

Formularz instrukcji (kopia w załączeniu) zostanie podpisany przez wszystkich pacjentów i ich rodziców przed rozpoczęciem badania.

Zarządzanie danymi i analiza: BN Wszystkie uzyskane wyniki zostaną zebrane i poddane analizie statystycznej przy użyciu pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS, wersja 16, Inc., Chicago, Illinois).