Mikrobielle und parodontale Veränderungen im Zusammenhang mit konventionellen versus selbstligierenden Brackets

Mikrobielle und parodontale Veränderungen im Zusammenhang mit konventionellen versus selbstligierenden Brackets.

Das eingereichte Protokoll erfüllt teilweise die Anforderungen des Master-Abschlusses in Kieferorthopädie

Die Ansammlung von Biofilm auf den Zahnoberflächen ist mit einem erhöhten Gehalt an oralem Streptococcus mutans und Laktobazillen verbunden, die nachweislich für den Beginn der Demineralisierung des Zahnschmelzes und Parodontitis verantwortlich sind.

Es hat sich gezeigt, dass eine festsitzende Apparatur eine große Anzahl retentiver Bereiche für die Ansammlung von Plaque bietet und die Mundhygiene beeinträchtigt.

Derzeit werden drei Methoden verwendet, um den Bogendraht mit den Brackets zu verbinden: die Ligatur mit Edelstahlligaturen, die Verwendung von Elastomerligaturen und die selbstligierenden Brackets. Jede dieser Methoden hat ihre Vor- und Nachteile hinsichtlich der Biofilmretention und der Menge an Mikroorganismen. Die kieferorthopädische Behandlung mit herkömmlichen Brackets führt zu einigen parodontalen Veränderungen, die durch Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene, eine stärkere Ansammlung und qualitative Veränderung von Plaque verursacht werden. Um die Mundhygiene und das Plaque-Niveau während der Therapie mit festsitzenden Apparaturen zu kontrollieren, führten die Hersteller daher selbstligierende Brackets (SLBs) ein, von denen behauptet wird, dass sie eine bessere Mundhygiene und eine geringere Plaque-Ansammlung bieten, da es weniger Retentionsstellen für die mikrobielle Besiedlung gibt; ohne die Notwendigkeit einer Edelstahl- und Elastomerligatur. Klinisch äußern sich die Nebenwirkungen einer festsitzenden kieferorthopädischen Behandlung, wie z. B. die qualitative bakterielle Verschiebung, in einer Plaque-assoziierten Gingivitis, einer Zunahme der Taschensondierungstiefe (PPD) und Blutungen bei der Sondierung.

Weniger Studien haben konventionelle und selbstligierende Brackets im Hinblick auf Mundhygiene, Mikrobenzahl und parodontale Indizes verglichen. Daher wird die vorliegende Studie durchgeführt, um mikrobielle und parodontale Veränderungen mit herkömmlichen und selbstligierenden Brackets zu bewerten und zu vergleichen.

Ziel dieser Studie ist es, mikrobielle und parodontale Veränderungen im Zusammenhang mit konventionellen und selbstligierenden Brackets zu vergleichen.

Themen und Methode

Studiendesign:

Randomisierte kontrollierte klinische Studie

Studiensetting und Population:

Die Stichprobe dieser Studie besteht aus 45 Patienten, die aus der Ambulanz, der Abteilung für Kieferorthopädie, der Fakultät für Zahnmedizin, Jungen, Kairo und der Al-Azhar-Universität ausgewählt wurden.

Interventionen:

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt und wie folgt getrennt behandelt:

• Gruppe I: wird mit herkömmlichen kieferorthopädischen Brackets aus Edelstahl behandelt, die mit einer Ligatur aus Edelstahl ligiert sind.
• Gruppe II: wird mit passiven selbstligierenden kieferorthopädischen Brackets aus Edelstahl behandelt.
• Gruppe III: wird mit aktiven selbstligierenden kieferorthopädischen Brackets aus Edelstahl behandelt.

Aufzeichnungen:

Für alle Patienten werden vor und nach der Behandlung folgende Unterlagen erhoben:

1. Standardisiertes kieferorthopädisches Studienmodell.
2. Standardisierte intraorale und extraorale Aufnahmen.
3. Standardisiertes Panorama-Röntgenbild.
4. Standardisierte seitliche kephalometrische Röntgenaufnahme.

Beobachtungen:

• Parodontale Parameter: Die folgenden klinischen Parameter werden zu Beginn vor der Behandlung und in monatlichen Abständen für 6 Monate nach der Verklebung aufgezeichnet;

1. Taschenantasttiefe.
2. Plaque-Index (Silness und Loe).

3. Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Blutung bei der Sondierung.

   • Mikrobielle Parameter:

Die Plaque-Probe wird zu Beginn und in monatlichen Abständen für sechs Monate nach der Verklebung entnommen. Die Probe wird vom oberen linken Eckzahn, dem zweiten Prämolaren und dem rechten mittleren Schneidezahn sowie vom unteren rechten Eckzahn, dem zweiten Prämolaren und dem linken mittleren Schneidezahn entnommen.

Die Plaqueprobe wird zur Isolierung von Streptococcus mutans und Laktobazillen an das Labor geschickt. Die isolierten Stämme werden kultiviert und gezählt.

Ethische Betrachtung:

Alle Patienten werden den Zweck der Studie klar verstehen und ihr Einverständnis durch die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung geben (beigefügte Kopie des Einverständnisformulars).

Anweisungen des Patienten:

Das Anleitungsformular (eine Kopie ist beigefügt) wird von allen Patienten und ihren Eltern vor Beginn der Studie unterzeichnet.

Datenverwaltung und -analyse: BN Alle erhaltenen Ergebnisse werden mit dem Statistical Package for Social Sciences (SPSS, Version 16, Inc., Chicago, Illinois) gesammelt und statistisch analysiert.