Microbiële en parodontale veranderingen in verband met conventionele versus zelfligerende beugels

Microbiële en parodontale veranderingen geassocieerd met conventionele versus zelfligerende beugels.

Protocol ingediend ter gedeeltelijke vervulling van de vereisten van Master Degree in Orthodontie

Ophoping van biofilm op de tandoppervlakken wordt in verband gebracht met verhoogde niveaus van orale streptococcus mutans en lactobacillen, waarvan bewezen is dat ze verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van demineralisatie van het glazuur en parodontitis.

Het is aangetoond dat een vast apparaat een groot aantal retentiegebieden biedt voor opeenhoping van tandplak en de mondhygiëne belemmert.

Er worden momenteel drie methoden gebruikt om de boogdraad met de beugels te verbinden, namelijk: ligatie met roestvrijstalen ligaturen, met behulp van elastomere ligaturen en de zelfligerende beugels. Elk van deze methodes heeft zijn voor- en nadelen, met betrekking tot het vasthouden van biofilm en het gehalte aan micro-organismen. , Orthodontische behandeling met conventionele beugels Mijn vertoont enkele parodontale veranderingen die worden veroorzaakt door moeilijkheden bij het onderhoud van de mondhygiëne, grotere ophoping en kwalitatieve verandering van tandplak. Om de mondhygiëne en het plaqueniveau onder controle te houden tijdens therapie met vaste apparaten, introduceerden fabrikanten dus zelfligerende beugels (SLB's) waarvan wordt beweerd dat ze zorgen voor een betere mondhygiëne en minder plaque-ophoping, vanwege minder retentieplaatsen voor microbiële kolonisatie; zonder de noodzaak van roestvrij staal en elastomeer ligatuur. Klinisch manifesteren de bijwerkingen van een vaste orthodontische behandeling, zoals de kwalitatieve bacteriële verschuiving, zich als plaque-geassocieerde gingivitis, een toename van de diepte van de pocketsonde (PPD) en bloeding bij sonderen.

Minder studies hebben conventionele en zelfligerende beugels vergeleken met betrekking tot mondhygiëne, microbiële telling en parodontale indices. Daarom zal de huidige studie worden uitgevoerd om microbiële en parodontale veranderingen te evalueren en te vergelijken met conventionele en zelfligerende brackets.

Het doel van deze studie zal zijn om microbiële en parodontale veranderingen geassocieerd met conventionele versus zelfligerende beugels te vergelijken.

Onderwerpen en werkwijze

Studie opzet:

Gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie

Studiesetting en populatie:

De steekproef van deze studie zal bestaan ​​uit vijfenveertig patiënten geselecteerd uit de polikliniek, orthodontische afdeling, faculteit tandheelkunde, Boys, Cairo, Al-Azhar University.

Interventies:

De patiënten worden willekeurig in drie groepen verdeeld en worden als volgt afzonderlijk behandeld:

• Groep I: wordt behandeld met behulp van conventionele roestvrijstalen orthodontische beugels die worden vastgemaakt met een roestvrijstalen ligatuur.
• Groep II: wordt behandeld met behulp van passieve zelfligerende roestvrijstalen orthodontische beugels.
• Groep III: wordt behandeld met actieve zelfligerende orthodontische beugels van roestvrij staal.

Registraties:

Van alle patiënten worden voor en na de behandeling de volgende dossiers afgenomen:

1. Gestandaardiseerd orthodontisch studiegips.
2. Gestandaardiseerde intra-orale en extra-orale foto's.
3. Gestandaardiseerde panoramische röntgenfoto.
4. Gestandaardiseerde laterale cephalometrische röntgenfoto.

Waarnemingen:

• Parodontale parameters: De volgende klinische parameters worden geregistreerd bij baseline vóór de behandeling en maandelijks gedurende 6 maanden na bonding;

1. Diepte zaksonde .
2. Plaque-index (Silness en Loe) .

3. De aanwezigheid of afwezigheid van bloeden bij sonderen.

   • Microbiële parameters:

Er wordt een tandplakmonster genomen bij de basislijn en met een maandelijks interval gedurende zes maanden na hechting. Het monster wordt genomen van de linker bovenkaak, tweede premolaar en de rechter centrale snijtand en de onderkaak rechter hoektand, tweede premolaar en de linker centrale snijtand.

Het plaquemonster wordt naar het laboratorium gestuurd voor isolatie van Streptococcus mutans en lactobacillen. De geïsoleerde stammen worden gekweekt en geteld.

Ethische overweging:

Alle patiënten zullen het doel van het onderzoek duidelijk begrijpen en hun toestemming geven door een geïnformeerde toestemming te ondertekenen (bijgevoegde kopie van het toestemmingsformulier).

Instructies van de patiënt:

Het instructieformulier (kopie bijgevoegd) zal door alle patiënten en hun ouders worden ondertekend voordat met het onderzoek wordt begonnen.

Gegevensbeheer en analyse: BN Alle verkregen resultaten worden verzameld en statistisch geanalyseerd met behulp van Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versie 16, Inc., Chicago, Illinois).