Stav onemocnění u primární sklerotizující cholangitidy pomocí elastografie

Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je chronické onemocnění jater, které způsobuje zánět a obstrukci žlučových cest. To může nakonec vést k cirhóze jater v důsledku fibrózy, selhání jater a rakovině jater. Diagnóza PSC je náročná, protože neexistuje jediný diagnostický test a obvykle zahrnuje multidisciplinární přístup, přičemž hlavní roli hraje MRI. Posouzení stavu onemocnění je důležité pro třídění pacientů pro optimální léčbu včetně transplantace jater a prevence jaterního selhání. Neexistují však žádné zavedené krevní testy, které by mohly spolehlivě sledovat progresi onemocnění, a opakované jaterní biopsie mají řadu nevýhod, včetně komplikací, nákladů a proveditelnosti. Existuje naléhavá potřeba přesného neinvazivního nástroje pro longitudinální hodnocení PSC. Nedávno bylo prokázáno, že MR elastografie (MRE) odhaduje jaterní fibrózu neinvazivně a přesně. Odhad jaterní fibrózy pomocí MRE spolu s morfologickými informacemi odvozenými ze zobrazení (MRCP) bude v této studii komplexně využit k poskytnutí náhradního neinvazivního zobrazovacího biomarkeru pro monitorování stavu onemocnění u PSC. Pacienti by měli nebo budou souhlasit s tím, že podstoupí vyšetření jater FibroScan na stupeň fibrózy do 3 měsíců od vyšetření MRI. Kromě standardního protokolu jaterního a biliárního MR vyšetření včetně MRCP a kontrastního zobrazování bude MRE přidáno ke studijnímu vyšetření po informovaném souhlasu. Kontrolní skupina subjektů bez PSC se známým chronickým onemocněním jater, jako je chronická virová hepatitida, kteří podstoupili jaterní biopsii a FibroScan v podobném časovém rámci 3 měsíců za účelem posouzení stupně fibrózy, také podstoupí MR elastografii, aby se ověřily výsledky fibrózy. od MRE. Studie má významné důsledky pro péči o pacienty s PSC. Úspěšné výsledky poskytnou příležitost pro optimální třídění léčby včetně transplantace jater prostřednictvím přesného a neinvazivního odhadu skutečného stavu onemocnění v PSC.