Stato della malattia nella colangite sclerosante primitiva mediante elastografia

La colangite sclerosante primitiva (PSC) è una malattia epatica cronica che provoca infiammazione e ostruzione dei dotti biliari. Alla fine può portare a cirrosi epatica a causa di fibrosi, insufficienza epatica e cancro al fegato. La diagnosi di PSC è impegnativa in quanto non esiste un singolo test diagnostico e di solito comporta un approccio multidisciplinare con la risonanza magnetica che svolge un ruolo importante. La valutazione dello stato della malattia è importante per selezionare i pazienti per un trattamento ottimale, compreso il trapianto di fegato e la prevenzione dell'insufficienza epatica. Tuttavia, non esistono esami del sangue consolidati in grado di monitorare in modo affidabile la progressione della malattia e le biopsie epatiche ripetute presentano molteplici inconvenienti tra cui complicazioni, costi e fattibilità. C'è un disperato bisogno di uno strumento accurato non invasivo per la valutazione longitudinale del PSC. È stato recentemente dimostrato che l'elastografia RM (MRE) stima la fibrosi epatica in modo non invasivo e accurato. La stima della fibrosi epatica mediante MRE insieme alle informazioni morfologiche derivate dall'imaging (MRCP) saranno utilizzate in questo studio in modo completo per fornire un biomarcatore di imaging non invasivo surrogato per il monitoraggio dello stato della malattia nella PSC. I pazienti avrebbero o acconsentirebbero a sottoporsi a un esame FibroScan del fegato per classificare la fibrosi entro 3 mesi dall'esame MRI. Oltre al protocollo standard dell'esame MR del fegato e delle vie biliari, inclusi MRCP e imaging con mezzo di contrasto, l'MRE verrà aggiunto all'esame dello studio dopo il consenso informato. Un gruppo di controllo di soggetti non PSC con malattia epatica cronica nota come epatite virale cronica che hanno avuto biopsia epatica e FibroScan entro un periodo di tempo simile di 3 mesi, per valutare il grado di fibrosi, sarà sottoposto anche a Elastografia RM per convalidare i risultati della fibrosi di MRE. Lo studio ha implicazioni significative per la cura dei pazienti con PSC. I risultati positivi offriranno l'opportunità di un triage ottimale del trattamento, incluso il trapianto di fegato, attraverso una stima accurata e non invasiva del vero stato della malattia nella PSC.