Ziektestatus bij primaire scleroserende cholangitis door elastografie

Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een chronische leveraandoening die ontsteking en verstopping van de galwegen veroorzaakt. Het kan uiteindelijk leiden tot levercirrose als gevolg van fibrose, leverfalen en leverkanker. De diagnose van PSC is een uitdaging omdat er geen enkele diagnostische test is en er meestal een multidisciplinaire aanpak nodig is, waarbij MRI een grote rol speelt. Beoordeling van de ziektestatus is belangrijk om patiënten te triage voor een optimale behandeling, waaronder levertransplantatie en preventie van leverfalen. Er zijn echter geen gevestigde bloedtesten die de progressie van de ziekte betrouwbaar kunnen volgen en herhaalde leverbiopten hebben meerdere nadelen, waaronder complicaties, kosten en haalbaarheid. Er is dringend behoefte aan een nauwkeurig, niet-invasief instrument voor longitudinale beoordeling van PSC. Onlangs is bewezen dat MR-elastografie (MRE) leverfibrose niet-invasief en nauwkeurig kan schatten. Schatting van leverfibrose door MRE samen met van beeldvorming afgeleide morfologische informatie (MRCP) zal in deze studie uitgebreid worden gebruikt om een ​​surrogaat niet-invasieve beeldvormingsbiomarker te bieden voor het bewaken van de ziektestatus in PSC. De patiënten zouden binnen 3 maanden na het MRI-onderzoek een FibroScan-onderzoek van de lever moeten ondergaan om fibrose te beoordelen. Naast het standaardprotocol lever- en gal-MR-onderzoek inclusief MRCP en contrastversterkte beeldvorming, zal MRE na geïnformeerde toestemming aan het onderzoeksexamen worden toegevoegd. Een controlegroep van niet-PSC-proefpersonen met een bekende chronische leverziekte, zoals chronische virale hepatitis, die een leverbiopsie en FibroScan hebben ondergaan binnen een vergelijkbaar tijdsbestek van 3 maanden, om de graad van fibrose te beoordelen, zal ook MR-elastografie ondergaan om de resultaten van fibrose te valideren door MRE. De studie heeft belangrijke implicaties voor de zorg voor patiënten met PSC. Succesvolle resultaten bieden de mogelijkheid voor optimale behandelingstriage, inclusief levertransplantatie, via nauwkeurige en niet-invasieve schatting van de werkelijke ziektestatus in PSC.