Stan choroby w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych za pomocą elastografii

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) jest przewlekłą chorobą wątroby, która powoduje zapalenie i niedrożność dróg żółciowych. Może ostatecznie doprowadzić do marskości wątroby z powodu zwłóknienia, niewydolności wątroby i raka wątroby. Rozpoznanie PSC jest trudne, ponieważ nie ma jednego testu diagnostycznego i zwykle obejmuje podejście multidyscyplinarne, w którym główną rolę odgrywa MRI. Ocena stanu choroby jest ważna dla segregacji pacjentów w celu optymalnego leczenia, w tym przeszczepu wątroby i zapobiegania niewydolności wątroby. Nie ma jednak ustalonych badań krwi, które mogłyby wiarygodnie śledzić postęp choroby, a powtarzane biopsje wątroby mają wiele wad, w tym powikłania, koszty i wykonalność. Istnieje pilna potrzeba dokładnego, nieinwazyjnego narzędzia do podłużnej oceny PSC. Niedawno udowodniono, że elastografia MR (MRE) pozwala oszacować zwłóknienie wątroby w sposób nieinwazyjny i dokładny. Oszacowanie zwłóknienia wątroby za pomocą MRE wraz z informacjami morfologicznymi pochodzącymi z obrazowania (MRCP) zostaną kompleksowo wykorzystane w tym badaniu, aby zapewnić zastępczy nieinwazyjny biomarker obrazowania do monitorowania stanu choroby w PSC. Pacjenci mieliby lub zgodzą się na wykonanie badania FibroScan wątroby w celu określenia stopnia zwłóknienia w ciągu 3 miesięcy od badania MRI. Oprócz standardowego protokołu badania MR wątroby i dróg żółciowych, w tym MRCP i obrazowania z kontrastem, badanie MRE zostanie dodane do badania po uzyskaniu świadomej zgody. Grupa kontrolna pacjentów niebędących PSC ze znaną przewlekłą chorobą wątroby, taką jak przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, u których wykonano biopsję wątroby i badanie FibroScan w podobnych ramach czasowych 3 miesięcy, w celu oceny stopnia zwłóknienia, zostanie również poddana elastografii MR w celu potwierdzenia wyników zwłóknienia przez MRE. Badanie ma istotne implikacje dla opieki nad pacjentami z PSC. Pomyślne wyniki zapewnią możliwość optymalnej selekcji leczenia, w tym przeszczepu wątroby, poprzez dokładne i nieinwazyjne oszacowanie rzeczywistego stanu choroby w PSC.