Sykdomsstatus ved primær skleroserende kolangitt ved elastografi

Primær skleroserende kolangitt (PSC) er en kronisk leversykdom som forårsaker betennelse og obstruksjon av galleveier. Det kan til slutt føre til levercirrhose på grunn av fibrose, leversvikt og leverkreft. Diagnosen PSC er utfordrende siden det ikke finnes en enkelt diagnostisk test og vanligvis involverer en tverrfaglig tilnærming med MR som spiller en stor rolle. Vurdering av sykdomsstatus er viktig for å triage pasienter for optimal behandling inkludert levertransplantasjon og forebygging av leversvikt. Det er imidlertid ingen etablerte blodprøver som pålitelig kan spore sykdomsprogresjonen, og gjentatte leverbiopsier har flere ulemper, inkludert komplikasjoner, kostnader og gjennomførbarhet. Det er et stort behov for et nøyaktig ikke-invasivt verktøy for longitudinell vurdering av PSC. MR Elastografi (MRE) har nylig vist seg å estimere leverfibrose ikke-invasivt og nøyaktig. Estimering av leverfibrose ved MRE sammen med avbildningsavledet morfologisk informasjon (MRCP) vil bli brukt i denne studien omfattende for å gi en surrogat ikke-invasiv avbildningsbiomarkør for overvåking av sykdomsstatus i PSC. Pasientene ville ha eller vil godta å gjennomgå en FibroScan-leverundersøkelse for å gradere fibrose innen 3 måneder etter MR-undersøkelsen. I tillegg til standardprotokollen for lever- og galle-MR-undersøkelse inkludert MRCP og kontrastforsterket bildebehandling, vil MRE bli lagt til studieeksamenen etter informert samtykke. En kontrollgruppe av ikke-PSC-individer med kjent kronisk leversykdom som kronisk viral hepatitt som har hatt leverbiopsi og FibroScan innen tilsvarende tidsramme på 3 måneder, for å vurdere fibrosegrad, vil også gjennomgå MR-elastografi for å validere resultatene av fibrose av MRE. Studien har betydelige implikasjoner for pleie av pasienter med PSC. Vellykkede utfall vil gi en mulighet for optimal behandlingstriage inkludert levertransplantasjon via nøyaktig og ikke-invasiv estimering av sann sykdomsstatus i PSC.