Statut de la maladie dans la cholangite sclérosante primitive par élastographie

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie hépatique chronique qui provoque une inflammation et une obstruction des voies biliaires. Elle peut éventuellement conduire à une cirrhose du foie due à une fibrose, une insuffisance hépatique et un cancer du foie. Le diagnostic de la CSP est difficile car il n'y a pas de test de diagnostic unique et implique généralement une approche multidisciplinaire avec l'IRM jouant un rôle majeur. L'évaluation de l'état de la maladie est importante pour trier les patients en vue d'un traitement optimal, y compris la transplantation hépatique et la prévention de l'insuffisance hépatique. Il n'existe cependant aucun test sanguin établi permettant de suivre de manière fiable la progression de la maladie et les biopsies hépatiques répétées présentent de multiples inconvénients, notamment les complications, les coûts et la faisabilité. Il existe un besoin urgent d'un outil précis non invasif pour l'évaluation longitudinale de la CSP. Il a récemment été prouvé que l'élastographie par IRM (EMR) permet d'estimer la fibrose hépatique de manière non invasive et précise. L'estimation de la fibrose hépatique par MRE ainsi que les informations morphologiques dérivées de l'imagerie (MRCP) seront utilisées dans cette étude de manière exhaustive pour fournir un biomarqueur d'imagerie non invasif de substitution pour surveiller l'état de la maladie dans la CSP. Les patients auraient ou accepteraient de subir un examen FibroScan du foie pour évaluer la fibrose dans les 3 mois suivant l'examen IRM. En plus du protocole standard d'examen IRM du foie et des voies biliaires, y compris le MRCP et l'imagerie à contraste amélioré, l'ERM sera ajouté à l'examen de l'étude après consentement éclairé. Un groupe témoin de sujets non-PSC atteints d'une maladie hépatique chronique connue, telle qu'une hépatite virale chronique, qui ont subi une biopsie hépatique et un FibroScan dans un délai similaire de 3 mois, pour évaluer le degré de fibrose, subira également une élastographie MR afin de valider les résultats de la fibrose par MRE. L'étude a des implications importantes pour les soins des patients atteints de CSP. Les résultats positifs fourniront une opportunité pour un triage optimal du traitement, y compris la transplantation hépatique, via une estimation précise et non invasive du statut réel de la maladie dans la CSP.