Sjukdomsstatus i primär skleroserande kolangit genom elastografi

Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk leversjukdom som orsakar inflammation och obstruktion av gallgångarna. Det kan så småningom leda till levercirros på grund av fibros, leversvikt och levercancer. Diagnosen PSC är utmanande eftersom det inte finns något enskilt diagnostiskt test och vanligtvis involverar ett multidisciplinärt tillvägagångssätt med MRT som spelar en stor roll. Bedömning av sjukdomsstatus är viktig för att triage patienter för optimal behandling inklusive levertransplantation och förebyggande av leversvikt. Det finns dock inga etablerade blodprov som på ett tillförlitligt sätt kan spåra sjukdomsförloppet och upprepade leverbiopsier har flera nackdelar inklusive komplikationer, kostnader och genomförbarhet. Det finns ett stort behov av ett korrekt icke-invasivt verktyg för longitudinell bedömning av PSC. MR Elastografi (MRE) har nyligen visat sig uppskatta leverfibros noninvasivt och korrekt. Uppskattning av leverfibros genom MRE tillsammans med avbildning härledd morfologisk information (MRCP) kommer att användas i denna studie omfattande för att tillhandahålla en surrogat icke-invasiv avbildningsbiomarkör för övervakning av sjukdomsstatus i PSC. Patienterna skulle ha eller kommer att gå med på att genomgå en lever FibroScan-undersökning för att gradera fibros inom 3 månader efter MRT-undersökningen. Utöver standardprotokollet för lever- och gall-MR-undersökning inklusive MRCP och kontrastförstärkt avbildning, kommer MRE att läggas till studieprovet efter informerat samtycke. En kontrollgrupp av icke-PSC-personer med känd kronisk leversjukdom såsom kronisk viral hepatit som har genomgått leverbiopsi och FibroScan inom en liknande tidsram på 3 månader för att bedöma fibrosgraden kommer också att genomgå MR-elastografi för att validera resultaten av fibros av MRE. Studien har betydande implikationer för vården av patienter med PSC. Framgångsrika resultat kommer att ge en möjlighet för optimal behandlingstriage inklusive levertransplantation via korrekt och icke-invasiv uppskattning av verklig sjukdomsstatus i PSC.