Sygdomsstatus ved primær skleroserende kolangitis ved elastografi

Primær skleroserende cholangitis (PSC) er en kronisk leversygdom, der forårsager betændelse og obstruktion af galdeveje. Det kan i sidste ende føre til levercirrhose på grund af fibrose, leversvigt og leverkræft. Diagnosen PSC er udfordrende, da der ikke er en enkelt diagnostisk test og normalt involverer en multidisciplinær tilgang, hvor MR spiller en stor rolle. Vurdering af sygdomsstatus er vigtig for at triage patienter for optimal behandling, herunder levertransplantation og forebyggelse af leversvigt. Der er dog ingen etablerede blodprøver, der pålideligt kan spore sygdomsprogressionen, og gentagne leverbiopsier har flere ulemper, herunder komplikationer, omkostninger og gennemførlighed. Der er et stort behov for et præcist ikke-invasivt værktøj til longitudinel vurdering af PSC. MR Elastografi (MRE) har for nylig vist sig at estimere leverfibrose noninvasivt og præcist. Estimering af leverfibrose ved MRE sammen med billeddiagnostisk afledt morfologisk information (MRCP) vil blive brugt i denne undersøgelse omfattende til at give en surrogat ikke-invasiv billeddannende biomarkør til overvågning af sygdomsstatus i PSC. Patienterne ville have eller vil acceptere at gennemgå en lever FibroScan-undersøgelse for at vurdere fibrose inden for 3 måneder efter MR-undersøgelsen. Ud over standardprotokollen for lever- og galde-MR-undersøgelse, inklusive MRCP og kontrastforstærket billeddannelse, vil MRE blive tilføjet til undersøgelseseksamenen efter informeret samtykke. En kontrolgruppe af ikke-PSC-personer med kendt kronisk leversygdom såsom kronisk viral hepatitis, som har fået leverbiopsi og FibroScan inden for en tilsvarende tidsramme på 3 måneder for at vurdere fibrosegraden, vil også gennemgå MR-elastografi for at validere resultaterne af fibrose af MRE. Undersøgelsen har betydelige konsekvenser for pleje af patienter med PSC. Succesfulde resultater vil give mulighed for optimal behandlingstriage inklusive levertransplantation via nøjagtig og ikke-invasiv estimering af sand sygdomsstatus i PSC.