Estado de la enfermedad en la colangitis esclerosante primaria por elastografía

La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática crónica que causa inflamación y obstrucción de las vías biliares. Con el tiempo, puede provocar cirrosis hepática debido a fibrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado. El diagnóstico de la colangitis esclerosante primaria es un desafío, ya que no existe una prueba de diagnóstico única y, por lo general, implica un enfoque multidisciplinario en el que la resonancia magnética juega un papel importante. La evaluación del estado de la enfermedad es importante para clasificar a los pacientes para un tratamiento óptimo, incluido el trasplante de hígado y la prevención de la insuficiencia hepática. Sin embargo, no existen análisis de sangre establecidos que puedan rastrear de manera confiable la progresión de la enfermedad y las biopsias hepáticas repetidas tienen múltiples inconvenientes que incluyen complicaciones, costos y viabilidad. Hay una gran necesidad de una herramienta precisa no invasiva para la evaluación longitudinal de la colangitis esclerosante primaria. Se ha demostrado recientemente que la elastografía por RM (MRE) estima la fibrosis hepática de forma no invasiva y precisa. La estimación de la fibrosis hepática por MRE junto con la información morfológica derivada de imágenes (MRCP) se utilizará en este estudio de manera integral para proporcionar un biomarcador de imágenes no invasivo sustituto para monitorear el estado de la enfermedad en PSC. Los pacientes deberían someterse o aceptarán someterse a un examen FibroScan de hígado para clasificar el grado de fibrosis dentro de los 3 meses posteriores al examen de resonancia magnética. Además del examen por RM del hígado y de las vías biliares del protocolo estándar, que incluye MRCP e imágenes mejoradas con contraste, se agregará MRE al examen del estudio después del consentimiento informado. Un grupo de control de sujetos sin CEP con enfermedad hepática crónica conocida, como hepatitis viral crónica, a quienes se les realizó una biopsia de hígado y FibroScan en un período de tiempo similar de 3 meses, para evaluar el grado de fibrosis, también se someterá a una elastografía por RM para validar los resultados de la fibrosis. por MRE. El estudio tiene implicaciones significativas para el cuidado de pacientes con colangitis esclerosante primaria. Los resultados exitosos brindarán la oportunidad de una clasificación óptima del tratamiento, incluido el trasplante de hígado, a través de una estimación precisa y no invasiva del estado real de la enfermedad en la colangitis esclerosante primaria.