Analýza variability srdeční frekvence (HRV) u pacientů s nočními epileptickými záchvaty

Epilepsie je invalidizující a nákladná pro pacienty i zdravotní služby. Téměř 400 000 lidí v Anglii trpí epilepsií. Je známo, že asi 40 % těchto pacientů má záchvaty převážně ve spánku. Všechny záchvaty představují riziko pro jednotlivce jak fyzické, tak psychické. Noční záchvaty představují zvláštní riziko, protože diagnóza může být vynechána nebo zpožděna. Také se předpokládá, že pacienti s nočními záchvaty jsou zvláště ohroženi náhlou neočekávanou smrtí při epilepsii (SUDEP), zvláště pokud jsou jejich záchvaty nepozorovány. U pacientů se špatnou kontrolou záchvatů bylo zjištěno, že riziko SUDEP je až 9 na 1 000 pacientoroků. Předchozí studie ukazují, že mnoho záchvatů je spojeno se změnami tonusu autonomního nervového systému (ANS). Tonus ANS lze hodnotit pomocí parametrů variability srdeční frekvence (HRV). Několik studií naznačuje, že změny tónu ANS mají tendenci předcházet nástupu povrchových elektroencefalografických (EEG) změn souvisejících s epileptickými záchvaty, což naznačuje, že změny tónu ANS by mohly být použity v systémech alarmu záchvatů nebo intervenčních systémů. Tato prospektivní studie se zamýšlí zaměřit na záchvaty ze spánku a studovat parametry HRV v bezprostředním preiktálním stavu záchvatu a porovnat je s klidovými parametry HRV u stejného pacienta s cílem nalézt metriky HRV, které by mohly pomoci identifikovat přítomnost záchvatů u dlouhodobé elektrokardiografické (EKG) záznamy nebo pomáhají předvídat výskyt záchvatů nebo poskytují informace o aktuálním riziku záchvatů. Tato studie bude také zkoumat, zda existují rozdíly ve změnách parametrů HRV mezi různými formami epilepsie a zda má lateralizace záchvatů vliv na parametry HRV.