Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) у пациентов с ночными эпилептическими припадками

Эпилепсия приводит к инвалидности и дорого обходится пациентам и службам здравоохранения. Около 400 000 человек в Англии страдают эпилепсией. Известно, что около 40% этих пациентов страдают припадками преимущественно во сне. Все припадки представляют собой риск для человека как физический, так и психологический. Ночные судороги представляют дополнительный риск, поскольку диагноз может быть пропущен или отсрочен. Также считается, что пациенты с ночными припадками подвергаются особому риску внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP), особенно если их припадки не наблюдаются. Было обнаружено, что у пациентов с плохим контролем приступов риск SUDEP достигает 9 на 1000 пациенто-лет. Предыдущие исследования показали, что многие припадки связаны с изменениями тонуса вегетативной нервной системы (ВНС). Тонус ВНС можно оценить по параметрам вариабельности сердечного ритма (ВСР). Некоторые исследования показывают, что изменения тонуса ВНС, как правило, предшествуют началу эпилептических припадков, связанных с поверхностными электроэнцефалографическими (ЭЭГ) изменениями, что позволяет предположить, что изменения тонуса ВНС можно использовать в системах сигнализации припадков или в системах вмешательства. Целью данного проспективного исследования является изучение судорог во время сна, изучение параметров ВСР непосредственно в предиктальном состоянии приступа и сравнение их с параметрами ВСР в покое у того же пациента с целью определения показателей ВСР, которые могли бы помочь идентифицировать наличие судорог у пациента. долгосрочные электрокардиографические записи (ЭКГ) помогают предсказать возникновение судорог или предоставляют информацию о текущем риске судорог. В этом исследовании также будет изучено, существуют ли различия в изменениях параметров ВСР между различными формами эпилепсии и влияет ли латерализация приступов на параметры ВСР.