Analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) chez les patients présentant des crises d'épilepsie nocturnes

L'épilepsie est invalidante et coûteuse pour les patients et les services de santé. Près de 400 000 personnes en Angleterre souffrent d'épilepsie. On sait qu’environ 40 % de ces patients ont des convulsions principalement pendant le sommeil. Toutes les crises présentent un risque pour l’individu, tant physique que psychologique. Les crises nocturnes présentent un risque supplémentaire car le diagnostic peut être manqué ou retardé. On pense également que les patients souffrant de crises nocturnes courent un risque particulier de mort subite et inattendue due à l'épilepsie (SUDEP), surtout si leurs crises ne sont pas observées. Chez les patients ayant un mauvais contrôle des crises, le risque de SUDEP peut atteindre 9 pour 1 000 années-patients. Des études antérieures montrent que de nombreuses crises sont associées à des modifications du tonus du système nerveux autonome (SNA). Le tonus du SNA peut être évalué à l'aide des paramètres de variabilité de la fréquence cardiaque (VRC). Quelques études suggèrent que les changements de tonalité du SNA ont tendance à précéder l'apparition des modifications électroencéphalographiques de surface (EEG) liées aux crises d'épilepsie, ce qui suggère que les changements de tonalité du SNA pourraient être utilisés dans les systèmes d'alarme ou d'intervention en matière de crises d'épilepsie. Cette étude prospective vise à se concentrer sur les crises du sommeil et à étudier les paramètres du VRC dans l'état préictal immédiat de la crise et à les comparer avec les paramètres du VRC au repos chez le même patient dans le but de trouver des mesures du VRC qui pourraient aider à identifier la présence de convulsions chez des enregistrements électrocardiographiques (ECG) à long terme, ou aident à prédire l'apparition des crises, ou fournissent des informations sur le risque actuel de crises. Cette étude examinera également s'il existe des différences dans les altérations des paramètres du VRC entre différentes formes d'épilepsie et si la latéralisation des crises a un impact sur les paramètres du VRC.