Análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em pacientes com crises epilépticas noturnas

A epilepsia é incapacitante e dispendiosa para os pacientes e para os serviços de saúde. Quase 400.000 pessoas na Inglaterra sofrem de epilepsia. Sabe-se que cerca de 40% desses pacientes apresentam convulsões predominantemente durante o sono. Todas as convulsões representam risco para o indivíduo, tanto físico quanto psicológico. As convulsões noturnas representam um risco adicional, pois o diagnóstico pode ser perdido ou atrasado. Acredita-se também que os pacientes com convulsões noturnas correm um risco particular de morte súbita e inesperada na epilepsia (SUDEP), especialmente se as convulsões não forem observadas. Em pacientes com mau controle das crises, descobriu-se que o risco de SUDEP chega a 9 por 1.000 pacientes-ano. Estudos anteriores mostram que muitas convulsões estão associadas a alterações no tônus ​​do Sistema Nervoso Autônomo (SNA). O tônus ​​do SNA pode ser avaliado por meio de parâmetros de variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Alguns estudos sugerem que as alterações no tônus ​​​​do SNA tendem a preceder o início das alterações eletroencefalográficas de superfície (EEG) relacionadas às crises epilépticas, sugerindo que as alterações no tônus ​​​​do SNA podem ser usadas em alarmes convulsivos ou sistemas de intervenção. Este estudo prospectivo pretende focar nas convulsões do sono e estudar os parâmetros da VFC no estado pré-ictal imediato da convulsão e compará-los com os parâmetros da VFC em repouso no mesmo paciente com o objetivo de encontrar métricas de VFC que possam ajudar a identificar a presença de convulsões em registros eletrocardiográficos (ECG) de longo prazo, ou ajudam a prever a ocorrência de convulsões, ou fornecem informações sobre o risco atual de convulsões. Este estudo também investigará se existem diferenças nas alterações dos parâmetros da VFC entre as diferentes formas de epilepsia e se a lateralização das crises tem impacto nos parâmetros da VFC.