- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02473445
Dlouhodobé rozšíření studie RP103-MITO-001 (NCT02023866) k hodnocení kapslí s cysteaminbitartrátem s opožděným uvolňováním (RP103) u dětí s dědičným mitochondriálním onemocněním
Dlouhodobá otevřená rozšiřující studie RP103-MITO-001 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti kapslí s cysteaminbitartrátem s opožděným uvolňováním (RP103) pro léčbu dětí s dědičným mitochondriálním onemocněním
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti s dědičnými mitochondriálními onemocněními spojenými s jadernými nebo mitochondriálními mutacemi deoxyribonukleové kyseliny (DNA), které narušují dýchací řetězec. Ty zahrnují, ale nejsou omezeny na následující klinické syndromy: Leberova hereditární neuropatie zrakového nervu; myoklonická epilepsie a ragged-red vlákna (MERFF); mitochondriální encefalomyopatie, laktátová acidóza a syndrom podobný mrtvici (MELAS); Kearn-Sayre syndrom; subakutní nekrotizující encefalopatie (Leighův syndrom); poruchy související s polymerázou gama (POLG) (Alpers-Huttenlocherův syndrom, autozomálně dominantní progresivní externí oftalmoplegie, autozomálně recesivní progresivní externí oftalmoplegie, poruchy spektra myocerebrohepatopatie v dětství, myoklonická epilepsie myopatie, senzorická ataxie nebo neuróza); syndrom mitochondriální neurogastrointestinální encefalopatie (MNGIE), také nazývaný syndrom myoneurogastrointestinální encefalopatie nebo syndrom polyneuropatie-oftalmoplegie-leukoencefalopatie-střevní pseudoobstrukce (POLIP); jiné, např. mitochondriální kardiomyopatie a další syndromy způsobené mnohočetnými delecemi mitochondriální DNA.
Pacienti, kteří dokončili studii RP103-MITO-001 (NCT02023866), jsou způsobilí k zařazení do prodloužené studie RP103-MITO-002, pokud jsou splněna všechna kritéria pro zařazení a vyloučení. Subjekty pokračují v poslední celkové denní dávce cysteamin bitartrátových kapslí s opožděným uvolňováním užívaných během RP103-MITO-001. Úpravy dávek jsou povoleny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093-0935
- University of California at San Diego (UCSD)
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dokončili všechny návštěvy ve studii RP103-MITO-001 (NCT02023866).
- Tělesná hmotnost ≥ 5 kg.
- Subjekt musí být ochoten zdržet se zahajování dietních doplňků a nepředepsaných léků, s výjimkou povolení zkoušejícího, v průběhu studie (od 1. dne do ukončení studie).
- Ochotný a schopný splnit požadavky na dávkování studovaného léku, tj. spolknout tobolky RP103 neporušené nebo posypané v tekuté nebo měkké potravě nebo pomocí G-tuby.
Sexuálně aktivní ženské subjekty ve fertilním věku (tj. chirurgicky nesterilní [podvázání vejcovodů, hysterektomie nebo bilaterální ooforektomie]) musí souhlasit s používáním dvou z následujících přijatelných forem antikoncepce v průběhu studie (od 1. dne do ukončení studie):
- Hormonální antikoncepce: antikoncepční pilulky, injekce, náplast, vaginální kroužek nebo implantát;
- Kondom nebo bránice se spermicidem;
- Nitroděložní tělísko (IUD);
- Sterilní mužský partner (vasektomie provedená alespoň 6 měsíců před studií).
- Zákonný zástupce pacienta musí poskytnout písemný informovaný souhlas; Pacient musí poskytnout souhlas, pokud to vyžadují místní/institucionální požadavky.
Kritéria vyloučení:
- Zdokumentovaná diagnóza souběžných vrozených poruch metabolismu.
- Počet krevních destiček, počet lymfocytů nebo hemoglobin pod dolní hranicí normálu (LLN) při vstupní návštěvě.
- Jaterní insuficience s testy jaterních enzymů (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza [AST] nebo alaninaminotransferáza [ALT]) vyšší než 2,5násobek horní hranice normálu (ULN) při vstupní návštěvě.
- Bilirubin > 1,2 g/dl při vstupní návštěvě.
- Neschopnost dokončit prvky studie, např. kóma, hemodynamická nestabilita nebo potřeba kontinuální podpory ventilátoru.
- Malabsorpce vyžadující totální parenterální výživu (TPN), chronický průjem, záchvaty pseudo obstrukce.
- Těžký syndrom hypoperfuze koncových orgánů sekundární k srdečnímu selhání vedoucí k laktátové acidóze.
- Pacienti s podezřením na zvýšený intrakraniální tlak, pseudotumor cerebri (PTC) a/nebo edém papily.
- Závažné gastrointestinální onemocnění včetně gastroparézy.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu.
- Pankreatitida v anamnéze.
- Účast na výzkumné studii léčiv (kromě studie RP103-MITO-001) během 30 dnů nebo během 90 dnů v případě biologické, přístrojové nebo chirurgické léčby dědičných mitochondriálních onemocnění před základní návštěvou.
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na cysteamin a penicilamin.
- Subjekty, které kojí, plánují těhotenství, je o nich známo, že jsou těhotné nebo u nichž existuje podezření, že jsou těhotné, nebo s pozitivním těhotenským testem v séru při základní návštěvě.
- Pacienti, kteří podle názoru zkoušejícího nejsou schopni nebo ochotni dodržovat protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cysteamin bitartrát se zpožděným uvolňováním
Účastníci dostávali cysteamin bitartrát tobolky se zpožděným uvolňováním (RP103) dvakrát denně po dobu až 2 let.
Počáteční dávka byla stejná jako poslední dávka přijatá ve studii RP103-MITO-001, maximální dávka byla 1,3 g/m²/den.
|
Cysteamine bitartrát kapsle s opožděným uvolňováním
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre Newcastleské pediatrické mitochondriální škály (NPMDS).
Časové okno: Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
NPMDS hodnotí progresi mitochondriálního onemocnění u dětských pacientů ve 4 doménách: I - Aktuální funkce (zrak, sluch, komunikace, krmení a pohyblivost) se skóre v rozsahu od 0 do 21; II – Systémově specifické postižení (záchvaty, encefalopatie, krvácivá diatéza nebo defekty koagulace, gastrointestinální, endokrinní, respirační, kardiovaskulární, ledvinové, jaterní a krevní) se skóre v rozmezí od 0 do 30. III - Současné klinické hodnocení (růst a vývoj za posledních 6 měsíců, vidění, strabismus a pohyby očí, myopatie, ataxie, pyramidální, extrapyramidová a neuropatie) se skóre v rozmezí od 0 do 28; IV - Kvalita života se skóre v rozmezí od 0 do 25. U sekcí I-III vyšší skóre odrážejí závažnější onemocnění. Pro sekci IV vyšší skóre odráží nižší kvalitu života. |
Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v průběhu času u dvou nejvýznamnějších příznaků
Časové okno: Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
Dva prvořadé symptomy dříve identifikované ve studii RP103-MITO-001 měly být nadále hodnoceny během prodloužené studie.
Symptomy zahrnovaly myopatii, dystonii, ataxii, retardovaný motorický vývoj, snížené aktivity každodenního života a vidění.
|
Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
Změna v čase ve farmakodynamických biomarkerech
Časové okno: Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
Změna od výchozí hodnoty v analýzách glutathionu, glutathiondisulfidu a laktátu nebyla provedena, protože studie byla předčasně ukončena.
|
Výchozí stav, každé 3 měsíce a ukončení studie (až 24 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bousquet M, Gibrat C, Ouellet M, Rouillard C, Calon F, Cicchetti F. Cystamine metabolism and brain transport properties: clinical implications for neurodegenerative diseases. J Neurochem. 2010 Sep;114(6):1651-8. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06874.x. Epub 2010 Aug 19.
- Salmi H, Leonard JV, Rahman S, Lapatto R. Plasma thiol status is altered in children with mitochondrial diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2012 Apr;72(2):152-7. doi: 10.3109/00365513.2011.646299. Epub 2012 Jan 2.
- Maher P, Lewerenz J, Lozano C, Torres JL. A novel approach to enhancing cellular glutathione levels. J Neurochem. 2008 Nov;107(3):690-700. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05620.x. Epub 2008 Aug 12.
- Mancuso M, Orsucci D, Logerfo A, Rocchi A, Petrozzi L, Nesti C, Galetta F, Santoro G, Murri L, Siciliano G. Oxidative stress biomarkers in mitochondrial myopathies, basally and after cysteine donor supplementation. J Neurol. 2010 May;257(5):774-81. doi: 10.1007/s00415-009-5409-7. Epub 2009 Dec 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Leighův syndrom
- Dědičné mitochondriální onemocnění
- Leberova dědičná optická neuropatie (LHON)
- Myoklonická epilepsie a roztřepená červená vlákna (MERFF)
- Mitochondriální encefalomyopatie, laktátová acidóza a syndrom podobný mrtvici (MELAS)
- Kearn-Sayre syndrom
- Poruchy související s polymerázou gama (POLG).
- Syndrom mitochondriální neurogastrointestinální encefalopatie (MNGIE)
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RP103-MITO-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .