- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02473445
Долгосрочное расширение исследования RP103-MITO-001 (NCT02023866) для оценки капсул с отсроченным высвобождением битартрата цистеамина (RP103) у детей с наследственным митохондриальным заболеванием
Долгосрочное открытое расширенное исследование RP103-MITO-001 для оценки безопасности, переносимости и эффективности капсул с отсроченным высвобождением битартрата цистеамина (RP103) для лечения детей с наследственным митохондриальным заболеванием
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты с наследственными митохондриальными заболеваниями, связанными с ядерными или митохондриальными мутациями дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которые нарушают дыхательную цепь. Они включают, но не ограничиваются следующими клиническими синдромами: наследственная оптическая невропатия Лебера; миоклоническая эпилепсия и рваные красные волокна (MERFF); митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и инсультоподобный синдром (MELAS); синдром Керна-Сейра; подострая некротизирующая энцефалопатия (синдром Лея); расстройства, связанные с гамма-полимеразой (POLG) (синдром Альперса-Гуттенлохера, аутосомно-доминантная прогрессирующая наружная офтальмоплегия, аутосомно-рецессивная прогрессирующая наружная офтальмоплегия, детские расстройства миоцереброгепатопатии, миоклоническая эпилепсия, миопатия, сенсорная атаксия, POLG-ассоциированные расстройства нейропатического спектра атаксии); синдром митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатии (MNGIE), также называемый синдромом мионейрогастроинтестинальной энцефалопатии или синдромом полинейропатии-офтальмоплегии-лейкоэнцефалопатии-интестинальной псевдообструкции (POLIP); другие, например, митохондриальные кардиомиопатии и другие синдромы, обусловленные множественными делециями митохондриальной ДНК.
Пациенты, завершившие исследование RP103-MITO-001 (NCT02023866), имеют право на участие в расширенном исследовании RP103-MITO-002, если выполнены все критерии включения и исключения. Субъекты продолжают принимать последнюю общую суточную дозу капсул с отсроченным высвобождением битартрата цистеамина, принятую во время RP103-MITO-001. Допускается коррекция дозы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92093-0935
- University of California at San Diego (UCSD)
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
- University of Utah
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Завершены все визиты в исследовании RP103-MITO-001 (NCT02023866).
- Масса тела ≥ 5 кг.
- Субъект должен быть готов воздерживаться от приема пищевых добавок и безрецептурных лекарств, за исключением случаев, разрешенных исследователем, на протяжении всего исследования (с 1-го дня до выхода из исследования).
- Желание и способность соблюдать требования по дозировке исследуемого препарата, т. е. принимать капсулы RP103 целыми, или добавлять их в жидкую или мягкую пищу, или использовать гастростомическую трубку.
Сексуально активные женщины детородного возраста (т. е. не стерильные хирургически [перевязка маточных труб, гистерэктомия или двусторонняя овариэктомия]) должны дать согласие на использование двух из следующих приемлемых форм контрацепции на протяжении всего исследования (с 1-го дня до окончания исследования):
- Гормональная контрацепция: противозачаточные таблетки, инъекция, пластырь, вагинальное кольцо или имплантат;
- Презерватив или диафрагма со спермицидом;
- Внутриматочная спираль (ВМС);
- Бесплодный партнер-мужчина (вазэктомия выполнена не менее чем за 6 месяцев до исследования).
- Законный представитель пациента должен предоставить письменное информированное согласие; Пациент должен дать свое согласие, если этого требуют местные/учрежденческие требования.
Критерий исключения:
- Документально подтвержденный диагноз сопутствующих врожденных нарушений метаболизма.
- Количество тромбоцитов, количество лимфоцитов или уровень гемоглобина ниже нижнего предела нормы (LLN) на исходном визите.
- Печеночная недостаточность с показателями ферментов печени (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза [АСТ] или аланинаминотрансфераза [АЛТ]), превышающими верхнюю границу нормы (ВГН) более чем в 2,5 раза на исходном визите.
- Билирубин > 1,2 г/дл на исходном визите.
- Неспособность завершить элементы исследования, например, кома, гемодинамическая нестабильность или необходимость постоянной поддержки ИВЛ.
- Мальабсорбция, требующая полного парентерального питания (ППП), хроническая диарея, приступы псевдонепроходимости.
- Тяжелый синдром гипоперфузии органов-мишеней, вторичный по отношению к сердечной недостаточности, приводящий к лактоацидозу.
- Пациенты с подозрением на повышенное внутричерепное давление, псевдоопухоль головного мозга (ПТК) и/или отек диска зрительного нерва.
- Тяжелые желудочно-кишечные заболевания, включая гастропарез.
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем.
- История панкреатита.
- Участвовал в испытании исследуемого препарата (за исключением исследования RP103-MITO-001) в течение 30 дней или в течение 90 дней для биологического, аппаратного или хирургического лечения наследственных митохондриальных заболеваний до исходного визита.
- Известная или подозреваемая повышенная чувствительность к цистеамину и пеницилламину.
- Субъекты женского пола, кормящие грудью, планирующие беременность, известные или подозреваемые в беременности, или с положительным сывороточным тестом на беременность на исходном визите.
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, не могут или не желают соблюдать протокол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Цистеамин битартрат с отсроченным высвобождением
Участники получали капсулы цистеамина битартрата с отсроченным высвобождением (RP103) два раза в день на срок до 2 лет.
Начальная доза была такой же, как и последняя доза, полученная в исследовании RP103-MITO-001, максимальная доза составила 1,3 г/м²/день.
|
Цистеамин битартрат капсулы с отсроченным высвобождением
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение балла по Ньюкаслской детской шкале митохондриальных заболеваний (NPMDS)
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
NPMDS оценивает прогрессирование митохондриального заболевания у детей в 4 областях: I - Текущая функция (зрение, слух, общение, питание и подвижность) с баллами от 0 до 21; II - Системное специфическое поражение (судороги, энцефалопатия, геморрагический диатез или нарушения свертывания крови, желудочно-кишечные, эндокринные, респираторные, сердечно-сосудистые, почечные, печеночные и кроветворные) с оценкой от 0 до 30. III - Текущая клиническая оценка (рост и развитие за последние 6 месяцев, зрение, косоглазие и движения глаз, миопатия, атаксия, пирамидная, экстрапирамидная и невропатия) с баллами от 0 до 28; IV - Качество жизни с баллами от 0 до 25. Для разделов I-III более высокие баллы отражают более тяжелое течение болезни. Для Раздела IV более высокий балл отражает более низкое качество жизни. |
Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение со временем двух наиболее важных симптомов
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
Два выдающихся симптома, ранее выявленных в исследовании RP103-MITO-001, должны были быть продолжены для оценки в ходе дополнительного исследования.
Симптомы включали миопатию, дистонию, атаксию, задержку двигательного развития, снижение активности в повседневной жизни и ухудшение зрения.
|
Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
Изменение со временем фармакодинамических биомаркеров
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем в анализах глутатиона, глутатиондисульфида и лактата не проводились, поскольку исследование было досрочно прекращено.
|
Исходный уровень, каждые 3 месяца и выход из исследования (до 24 месяцев)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bousquet M, Gibrat C, Ouellet M, Rouillard C, Calon F, Cicchetti F. Cystamine metabolism and brain transport properties: clinical implications for neurodegenerative diseases. J Neurochem. 2010 Sep;114(6):1651-8. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06874.x. Epub 2010 Aug 19.
- Salmi H, Leonard JV, Rahman S, Lapatto R. Plasma thiol status is altered in children with mitochondrial diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2012 Apr;72(2):152-7. doi: 10.3109/00365513.2011.646299. Epub 2012 Jan 2.
- Maher P, Lewerenz J, Lozano C, Torres JL. A novel approach to enhancing cellular glutathione levels. J Neurochem. 2008 Nov;107(3):690-700. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05620.x. Epub 2008 Aug 12.
- Mancuso M, Orsucci D, Logerfo A, Rocchi A, Petrozzi L, Nesti C, Galetta F, Santoro G, Murri L, Siciliano G. Oxidative stress biomarkers in mitochondrial myopathies, basally and after cysteine donor supplementation. J Neurol. 2010 May;257(5):774-81. doi: 10.1007/s00415-009-5409-7. Epub 2009 Dec 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Синдром Ли
- Наследственное митохондриальное заболевание
- Наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON)
- Миоклоническая эпилепсия и рваные красные волокна (MERFF)
- Митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и инсультоподобный синдром (MELAS)
- Синдром Керна-Сейра
- Заболевания, связанные с полимеразой гамма (POLG)
- Синдром митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатии (MNGIE)
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RP103-MITO-002
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Цистеамин битартрат
-
Reckitt Benckiser LLCЗавершенный