- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02473445
Pitkäaikainen jatkotutkimuksen RP103-MITO-001 (NCT02023866) kysteamiinibitartraattikapseleiden (RP103) viivästyneen vapautumisen arvioimiseksi lapsilla, joilla on perinnöllinen mitokondriaalinen sairaus
Pitkäaikainen avoin jatkotutkimus RP103-MITO-001:n kysteamiinibitartraattikapseleiden (RP103) turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon arvioimiseksi perinnöllisistä mitokondriosairauksista kärsivien lasten hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on perinnöllisiä mitokondriosairauksia, jotka liittyvät hengitysketjua heikentäviin tuma- tai mitokondriodeoksiribonukleiinihappomutaatioihin (DNA). Näitä ovat, mutta eivät rajoitu, seuraavat kliiniset oireyhtymät: Leberin perinnöllinen optinen neuropatia; myokloninen epilepsia ja rapged-red fibers (MERFF); mitokondriaalinen enkefalomyopatia, maitohappoasidoosi ja aivohalvauksen kaltainen oireyhtymä (MELAS); Kearn-Sayren oireyhtymä; subakuutti nekrotisoiva enkefalopatia (Leighin oireyhtymä); gammapolymeraasiin (POLG) liittyvät häiriöt (Alpers-Huttenlocherin oireyhtymä, autosomaalinen dominoiva progressiivinen ulkoinen oftalmoplegia, autosomaalinen resessiivinen etenevä ulkoinen oftalmoplegia, lapsuusiän myocerebrohepatopatiaspektrin häiriöt, myokloninen epilepsia, spekkeropatia POLtaxia); Mitokondriaalinen neurogastrointestinaalinen enkefalopatiaoireyhtymä (MNGIE), jota kutsutaan myös myoneurogastrointestinaalisen enkefalopatian oireyhtymäksi tai polyneuropatia-oftalmoplegia-leukoenkefalopatia- Intestinal pseudoobstruction (POLIP) -oireyhtymä; muut, esim. mitokondriaaliset kardiomyopatiat ja muut oireyhtymät, jotka johtuvat useista mitokondrioiden DNA-deleetioista.
Potilaat, jotka päättävät tutkimuksen RP103-MITO-001 (NCT02023866), voivat ilmoittautua jatkotutkimukseen RP103-MITO-002, jos kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit täyttyvät. Koehenkilöt jatkavat viimeistä kysteamiinibitartraattia viivästetysti vapauttavien kapseleiden päivittäistä kokonaisannosta, jotka otettiin RP103-MITO-001:n aikana. Annoksen säätäminen on sallittua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92093-0935
- University of California at San Diego (UCSD)
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki vierailut suoritettu tutkimuksessa RP103-MITO-001 (NCT02023866).
- Kehon paino ≥ 5 kg.
- Tutkittavan on oltava valmis pidättymään ravintolisien ja reseptivapaiden lääkkeiden aloittamisesta paitsi tutkijan sallimalla tavalla koko tutkimuksen ajan (päivästä 1 tutkimuksesta lopettamiseen).
- Haluaa ja pystyä noudattamaan tutkimuslääkkeen annosteluvaatimuksia, eli nielemään RP103-kapselit ehjinä tai nestemäiseen tai pehmeään ruokaan ripottuna tai G-putkella.
Hedelmällisessä iässä olevien seksuaalisesti aktiivisten naispuolisten koehenkilöiden (eli ei-kirurgisesti steriilien [munanjohtimen ligaation, kohdunpoiston tai molemminpuolisen munanpoiston poisto]) on suostuttava käyttämään kahta seuraavista hyväksyttävistä ehkäisymuodoista koko tutkimuksen ajan (päivästä 1 tutkimuksen lopettamiseen):
- Hormonaalinen ehkäisy: ehkäisypillerit, injektio, laastari, emätinrengas tai implantti;
- Kondomi tai diafragma, spermisidillä;
- Kohdunsisäinen laite (IUD);
- Steriili mieskumppani (vasektomia tehty vähintään 6 kuukautta ennen tutkimusta).
- Potilaan laillisesti valtuutetun edustajan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus; Potilaan on annettava suostumus, jos paikalliset/laitoksen vaatimukset sitä edellyttävät.
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentoitu diagnoosi samanaikaisista synnynnäisistä aineenvaihdunnan virheistä.
- Verihiutale-, lymfosyytti- tai hemoglobiiniarvo normaalin alarajan (LLN) alapuolella lähtötilanteessa.
- Maksan vajaatoiminta, kun maksaentsyymitestit (alkalinen fosfataasi, aspartaattiaminotransferaasi [AST] tai alaniiniaminotransferaasi [ALT]) ovat yli 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) lähtötilanteessa.
- Bilirubiini > 1,2 g/dl lähtötilanteessa.
- Kyvyttömyys suorittaa tutkimuksen osia, kuten kooma, hemodynaaminen epävakaus tai jatkuva hengityslaitteen tuki.
- Imeytymishäiriö, joka vaatii täydellistä parenteraalista ravintoa (TPN), krooninen ripuli, pseudo-tukoskohtaukset.
- Vakava pääteelinten hypoperfuusio-oireyhtymä, joka on seurausta sydämen vajaatoiminnasta ja johtaa maitohappoasidoosiin.
- Potilaat, joilla epäillään kohonnutta kallonsisäistä painetta, pseudotumor cerebriä (PTC) ja/tai papilledeemaa.
- Vaikea maha-suolikanavan sairaus, mukaan lukien gastropareesi.
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäytön historia.
- Haimatulehduksen historia.
- Osallistunut lääketutkimukseen (lukuun ottamatta RP103-MITO-001-tutkimusta) 30 päivän sisällä tai 90 päivän sisällä biologisen, laitteen tai kirurgisen hoidon osalta perinnöllisistä mitokondriosairauksista ennen peruskäyntiä.
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys kysteamiinille ja penisillamiinille.
- Naishenkilöt, jotka imettävät, suunnittelevat raskautta, joiden tiedetään tai epäillään olevan raskaana tai joiden seerumin raskaustesti on positiivinen lähtötilanteessa.
- Potilaat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät pysty tai halua noudattaa protokollaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kysteamiinibitartraatti Viivästynyt vapautuminen
Osallistujat saivat kysteamiinibitartraattia viivästetysti vapauttavia kapseleita (RP103) kahdesti päivässä enintään 2 vuoden ajan.
Aloitusannos oli sama kuin viimeisin tutkimuksessa RP103-MITO-001 saatu annos, maksimiannos oli 1,3 g/m²/vrk.
|
Kysteamiinibitartraatti Viivästetysti vapautuvat kapselit
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Newcastlen lasten mitokondrioiden sairausasteikon (NPMDS) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
NPMDS arvioi mitokondriotaudin etenemistä lapsipotilailla neljällä alueella: I - Nykyinen toiminto (näkö, kuulo, viestintä, ruokinta ja liikkuvuus), pisteet vaihtelevat välillä 0 - 21; II – Järjestelmäspesifiset häiriöt (kohtaukset, enkefalopatia, verenvuotodiateesi tai hyytymishäiriöt, maha-suolikanavan, endokriinisten, hengitysteiden, sydän- ja verisuonisairauksien, munuaisten, maksan ja veri) pisteet vaihtelevat 0–30. III - Nykyinen kliininen arvio (kasvu ja kehitys viimeisen 6 kuukauden aikana, näkö, karsastus ja silmien liikkeet, myopatia, ataksia, pyramidaalinen, ekstrapyramidaalinen ja neuropatia) pisteillä 0-28; IV – Elämänlaatu pisteillä 0–25. Osioissa I–III korkeammat pisteet kuvaavat vakavampaa sairautta. Osion IV korkeampi pistemäärä kuvastaa heikompaa elämänlaatua. |
Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ajan myötä kahdessa näkyvimmässä oireessa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
Tutkimuksessa RP103-MITO-001 aiemmin tunnistetut kaksi näkyvää oiretta arvioitiin jatkotutkimuksen aikana.
Oireita olivat myopatia, dystonia, ataksia, hidastunut motorinen kehitys, päivittäisten toimintojen vähentyminen ja näkö.
|
Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
|
Muutos ajan myötä farmakodynaamisissa biomarkkereissa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
Glutationin, glutationidisulfidin ja laktaattianalyysin muutosta lähtötasosta ei tehty, koska tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti.
|
Perustaso, 3 kuukauden välein ja opintojen lopettaminen (jopa 24 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: MD, Amgen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bousquet M, Gibrat C, Ouellet M, Rouillard C, Calon F, Cicchetti F. Cystamine metabolism and brain transport properties: clinical implications for neurodegenerative diseases. J Neurochem. 2010 Sep;114(6):1651-8. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06874.x. Epub 2010 Aug 19.
- Salmi H, Leonard JV, Rahman S, Lapatto R. Plasma thiol status is altered in children with mitochondrial diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2012 Apr;72(2):152-7. doi: 10.3109/00365513.2011.646299. Epub 2012 Jan 2.
- Maher P, Lewerenz J, Lozano C, Torres JL. A novel approach to enhancing cellular glutathione levels. J Neurochem. 2008 Nov;107(3):690-700. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05620.x. Epub 2008 Aug 12.
- Mancuso M, Orsucci D, Logerfo A, Rocchi A, Petrozzi L, Nesti C, Galetta F, Santoro G, Murri L, Siciliano G. Oxidative stress biomarkers in mitochondrial myopathies, basally and after cysteine donor supplementation. J Neurol. 2010 May;257(5):774-81. doi: 10.1007/s00415-009-5409-7. Epub 2009 Dec 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Leighin oireyhtymä
- Perinnöllinen mitokondriaalinen sairaus
- Leberin perinnöllinen optinen neuropatia (LHON)
- Myokloninen epilepsia ja repeytyneet punaiset kuidut (MERFF)
- Mitokondriaalinen enkefalomyopatia, maitohappoasidoosi ja aivohalvauksen kaltainen oireyhtymä (MELAS)
- Kearn-Sayren oireyhtymä
- Gammapolymeraasiin (POLG) liittyvät häiriöt
- Mitokondriaalinen neurogastrointestinaalinen enkefalopatiaoireyhtymä (MNGIE)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RP103-MITO-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .