- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02473445
En langsiktig utvidelse av studie RP103-MITO-001 (NCT02023866) for å vurdere cysteaminbitartrat kapsler med forsinket frigjøring (RP103) hos barn med arvelig mitokondriell sykdom
En langsiktig åpen utvidelsesstudie av RP103-MITO-001 for å vurdere sikkerheten, toleransen og effekten av cysteaminbitartrat-kapsler med forsinket frigjøring (RP103) for behandling av barn med arvelig mitokondriell sykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med arvelige mitokondrielle sykdommer assosiert med nukleære eller mitokondrielle deoksyribonukleinsyre (DNA) mutasjoner som svekker respirasjonskjeden. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende kliniske syndromer: Lebers arvelige optiske nevropati; myoklonisk epilepsi og fillete røde fibre (MERFF); mitokondriell encefalomyopati, laktacidose og slaglignende syndrom (MELAS); Kearn-Sayre syndrom; subakutt nekrotiserende encefalopati (Leigh syndrom); polymerase gamma (POLG)-relaterte lidelser (Alpers-Huttenlocher syndrom, autosomal dominant progressiv ekstern oftalmoplegi, autosomal recessiv progressiv ekstern oftalmoplegi, barndoms myocerebrohepatopati spektrum lidelser, myoklon epilepsi myopati, POLG-revropati Spektrum, POLG-Reuropassisk myopathy, sensorisk atreuropati); Mitokondriell neurogastrointestinal encefalopati syndrom (MNGIE), også kalt myoneurogastrointestinal encefalopati syndrom eller polynevropati-oftalmoplegi-leukoencefalopati- Intestinal pseudoobstruksjon (POLIP) syndrom; andre, f.eks. mitokondrielle kardiomyopatier og andre syndromer på grunn av multiple mitokondrielle DNA-delesjoner.
Pasienter som fullfører studie RP103-MITO-001 (NCT02023866) er kvalifisert for registrering i forlengelsesstudien RP103-MITO-002 hvis alle inklusjons- og eksklusjonskriterier er oppfylt. Forsøkspersonene fortsetter på den siste totale daglige dosen av cysteaminbitartrat-kapsler med forsinket frigjøring tatt under RP103-MITO-001. Dosejusteringer er tillatt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92093-0935
- University of California at San Diego (UCSD)
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fullførte alle besøk i studie RP103-MITO-001 (NCT02023866).
- Kroppsvekt ≥ 5 kg.
- Forsøkspersonen må være villig til å avstå fra å starte med kosttilskudd og ikke-forskrevne medisiner, unntatt det som er tillatt av etterforskeren, gjennom hele studien (fra dag 1 til studieavslutning).
- Villig og i stand til å overholde studiemedisinens doseringskrav, dvs. innta RP103-kapslene intakte, eller drysset i flytende eller myk mat, eller ved å bruke et G-rør.
Seksuelt aktive kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder (dvs. ikke kirurgisk sterile [tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi]) må godta å bruke to av følgende akseptable former for prevensjon gjennom hele studien (fra dag 1 til studieavslutning):
- Hormonell prevensjon: p-piller, injeksjon, plaster, vaginal ring eller implantat;
- Kondom eller diafragma, med sæddrepende middel;
- Intrauterin enhet (IUD);
- Steril mannlig partner (vasektomi utført minst 6 måneder før studien).
- Pasientens lovlig autoriserte representant må gi skriftlig informert samtykke; Pasienten må gi samtykke hvis det kreves av lokale/institusjonelle krav.
Ekskluderingskriterier:
- Dokumentert diagnose av samtidige medfødte feil i stoffskiftet.
- Antall blodplater, antall lymfocytter eller hemoglobin under den nedre normalgrensen (LLN) ved baseline-besøket.
- Leverinsuffisiens med leverenzymtester (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase [AST] eller alaninaminotransferase [ALT]) større enn 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN) ved baseline-besøket.
- Bilirubin > 1,2 g/dL ved baseline-besøket.
- Manglende evne til å fullføre elementene i studien, for eksempel koma, hemodynamisk ustabilitet eller behov for kontinuerlig ventilatorstøtte.
- Malabsorpsjon som krever total parenteral ernæring (TPN), kronisk diaré, anfall av pseudoobstruksjon.
- Alvorlig endeorgan hypoperfusjonssyndrom sekundært til hjertesvikt som resulterer i laktacidose.
- Pasienter med mistanke om forhøyet intrakranielt trykk, pseudotumor cerebri (PTC) og/eller papilleødem.
- Alvorlig gastrointestinal sykdom inkludert gastroparese.
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk.
- Historie om pankreatitt.
- Deltok i en undersøkelsesstudie (unntatt RP103-MITO-001-studien) innen 30 dager eller, innen 90 dager for en biologisk, enhets- eller kirurgisk behandling, for arvelige mitokondrielle sykdommer før baseline-besøket.
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor cysteamin og penicillamin.
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer, planlegger en graviditet, kjent eller mistenkt for å være gravide, eller som har en positiv serumgraviditetstest ved baseline-besøket.
- Pasienter som etter utrederens mening ikke er i stand til eller villige til å overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cysteaminbitartrat Forsinket frigjøring
Deltakerne fikk cysteaminbitartrat kapsler med forsinket frigivelse (RP103) to ganger daglig i opptil 2 år.
Startdosen var den samme som den siste dosen mottatt i studie RP103-MITO-001, maksimal dose var 1,3 g/m²/dag.
|
Cysteamine Bitartrate Kapsler med forsinket frigjøring
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Newcastle Pediatric Mitochondrial Disease Scale (NPMDS)-score
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
NPMDS evaluerer progresjonen av mitokondriell sykdom hos pediatriske pasienter i 4 domener: I - Nåværende funksjon (syn, hørsel, kommunikasjon, fôring og mobilitet) med skårer fra 0 til 21; II - Systemspesifikk involvering (anfall, encefalopati, blødende diatese eller koagulasjonsdefekter, gastrointestinal, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær, nyre, lever og blod) med skårer fra 0 til 30. III - Nåværende klinisk vurdering (vekst og utvikling de siste 6 månedene, syn, skjeling og øyebevegelser, myopati, ataksi, pyramidal, ekstrapyramidal og nevropati) med skårer fra 0 til 28; IV - Livskvalitet med poeng fra 0 til 25. For seksjoner I-III reflekterer høyere skårer mer alvorlig sykdom. For seksjon IV reflekterer en høyere poengsum lavere livskvalitet. |
Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring over tid i to av de mest fremtredende symptomene
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
De to fremtredende symptomene som tidligere ble identifisert i studie RP103-MITO-001 skulle fortsette å bli vurdert under forlengelsesstudien.
Symptomer inkluderte myopati, dystoni, ataksi, forsinket motorisk utvikling, reduserte daglige aktiviteter og syn.
|
Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
|
Endring over tid i farmakodynamiske biomarkører
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
Endring fra baseline i glutation-, glutation-disulfid- og laktatanalyser ble ikke utført da studien ble avsluttet for tidlig.
|
Baseline, hver 3. måned og studieavslutning (opptil 24 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bousquet M, Gibrat C, Ouellet M, Rouillard C, Calon F, Cicchetti F. Cystamine metabolism and brain transport properties: clinical implications for neurodegenerative diseases. J Neurochem. 2010 Sep;114(6):1651-8. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06874.x. Epub 2010 Aug 19.
- Salmi H, Leonard JV, Rahman S, Lapatto R. Plasma thiol status is altered in children with mitochondrial diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2012 Apr;72(2):152-7. doi: 10.3109/00365513.2011.646299. Epub 2012 Jan 2.
- Maher P, Lewerenz J, Lozano C, Torres JL. A novel approach to enhancing cellular glutathione levels. J Neurochem. 2008 Nov;107(3):690-700. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05620.x. Epub 2008 Aug 12.
- Mancuso M, Orsucci D, Logerfo A, Rocchi A, Petrozzi L, Nesti C, Galetta F, Santoro G, Murri L, Siciliano G. Oxidative stress biomarkers in mitochondrial myopathies, basally and after cysteine donor supplementation. J Neurol. 2010 May;257(5):774-81. doi: 10.1007/s00415-009-5409-7. Epub 2009 Dec 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Leigh syndrom
- Arvelig mitokondriell sykdom
- Lebers arvelige optiske nevropati (LHON)
- Myoklonisk epilepsi og fillete røde fibre (MERFF)
- Mitokondriell encefalomyopati, laktacidose og slaglignende syndrom (MELAS)
- Kearn-Sayre syndrom
- Polymerase gamma (POLG)-relaterte lidelser
- Mitokondriell neurogastrointestinal encefalopati syndrom (MNGIE)
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RP103-MITO-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .