- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02473445
Długoterminowe rozszerzenie badania RP103-MITO-001 (NCT02023866) w celu oceny kapsułek o opóźnionym uwalnianiu dwuwinianu cysteaminy (RP103) u dzieci z wrodzoną chorobą mitochondrialną
Długoterminowe otwarte badanie rozszerzone RP103-MITO-001 w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności kapsułek o opóźnionym uwalnianiu dwuwinianu cysteaminy (RP103) w leczeniu dzieci z wrodzoną chorobą mitochondrialną
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Pacjenci z dziedzicznymi chorobami mitochondrialnymi związanymi z mutacjami jądrowymi lub mitochondrialnymi kwasami dezoksyrybonukleinowymi (DNA), które upośledzają łańcuch oddechowy. Obejmują one między innymi następujące zespoły kliniczne: dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera; padaczka miokloniczna i postrzępione czerwone włókna (MERFF); encefalomiopatia mitochondrialna, kwasica mleczanowa i zespół udaropodobny (MELAS); zespół Kearn-Sayre'a; podostra martwicza encefalopatia (zespół Leigha); zaburzenia związane z polimerazą gamma (POLG) (zespół Alpersa-Huttenlochera, autosomalna dominująca postępująca oftalmoplegia zewnętrzna, autosomalna recesywna postępująca zewnętrzna oftalmoplegia, zaburzenia ze spektrum miocerebrohepatopatii dziecięcej, miokloniczna padaczka miopatia, ataksja czuciowa, zaburzenia ze spektrum neuropatii związane z ataksją POLG); zespół mitochondrialnej encefalopatii nerwowo-jelitowej (MNGIE), zwany także zespołem encefalopatii nerwowo-jelitowej lub zespołem polineuropatii-oftalmoplegii-leukoencefalopatii-rzekomej niedrożności jelit (POLIP); inne, np. kardiomiopatie mitochondrialne i inne zespoły spowodowane licznymi delecjami mitochondrialnego DNA.
Pacjenci, którzy ukończyli badanie RP103-MITO-001 (NCT02023866) kwalifikują się do włączenia do badania kontynuacyjnego RP103-MITO-002, jeśli spełnione są wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia. Pacjenci kontynuują ostatnią całkowitą dzienną dawkę dwuwinianu cysteaminy w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu, przyjętą podczas RP103-MITO-001. Dozwolone jest dostosowanie dawki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92093-0935
- University of California at San Diego (UCSD)
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- University of Utah
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ukończono wszystkie wizyty w badaniu RP103-MITO-001 (NCT02023866).
- Masa ciała ≥ 5 kg.
- Uczestnik musi być skłonny do powstrzymania się od przyjmowania suplementów diety i nieprzepisanych leków, z wyjątkiem przypadków dozwolonych przez badacza, przez cały okres badania (od dnia 1. do zakończenia badania).
- Chęć i zdolność do przestrzegania wymagań dotyczących dawkowania badanego leku, tj. spożywania kapsułek RP103 w stanie nienaruszonym lub dosypanych do płynnego lub miękkiego pokarmu lub przy użyciu rurki G.
Aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym (tj. niesterylne chirurgicznie [podwiązanie jajowodów, histerektomia lub obustronne wycięcie jajników]) muszą wyrazić zgodę na stosowanie dwóch z następujących dopuszczalnych form antykoncepcji w trakcie badania (od dnia 1. do zakończenia badania):
- Antykoncepcja hormonalna: pigułki antykoncepcyjne, zastrzyki, plaster, krążek dopochwowy lub implant;
- Prezerwatywa lub diafragma ze środkiem plemnikobójczym;
- Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD);
- Partner płci męskiej bezpłodny (wazektomia wykonana co najmniej 6 miesięcy przed badaniem).
- Prawnie upoważniony przedstawiciel pacjenta musi przedstawić pisemną świadomą zgodę; Pacjent musi wyrazić zgodę, jeśli wymagają tego lokalne/instytucjonalne wymagania.
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowana diagnoza współistniejących wrodzonych wad metabolizmu.
- Liczba płytek krwi, liczba limfocytów lub hemoglobina poniżej dolnej granicy normy (DGN) podczas wizyty wyjściowej.
- Niewydolność wątroby z wynikami testów enzymów wątrobowych (fosfataza zasadowa, aminotransferaza asparaginianowa [AST] lub aminotransferaza alaninowa [ALT]) przekraczająca 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN) podczas wizyty początkowej.
- Bilirubina > 1,2 g/dl podczas wizyty wyjściowej.
- Niemożność dokończenia elementów badania, np. śpiączka, niestabilność hemodynamiczna lub konieczność ciągłego wspomagania respiratora.
- Zaburzenia wchłaniania wymagające całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN), przewlekła biegunka, napady rzekomej niedrożności.
- Ciężki zespół hipoperfuzji narządów końcowych, wtórny do niewydolności serca prowadzącej do kwasicy mleczanowej.
- Pacjenci z podejrzeniem podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, guza rzekomego mózgu (PTC) i/lub obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.
- Ciężka choroba przewodu pokarmowego, w tym gastropareza.
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu.
- Historia zapalenia trzustki.
- Uczestniczył w eksperymentalnym badaniu leku (z wyjątkiem badania RP103-MITO-001) w ciągu 30 dni lub w ciągu 90 dni w przypadku leczenia biologicznego, urządzenia lub chirurgicznego dziedzicznych chorób mitochondrialnych przed wizytą wyjściową.
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na cysteaminę i penicylaminę.
- Kobiety karmiące piersią, planujące ciążę, o których wiadomo lub podejrzewa się, że są w ciąży, lub z dodatnim wynikiem testu ciążowego z surowicy podczas wizyty początkowej.
- Pacjenci, którzy w opinii Badacza nie są w stanie lub nie chcą zastosować się do protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dwuwinian cysteaminy o opóźnionym uwalnianiu
Uczestnicy otrzymywali kapsułki dwuwinianu cysteaminy o opóźnionym uwalnianiu (RP103) dwa razy dziennie przez okres do 2 lat.
Dawka początkowa była taka sama jak ostatnia dawka otrzymana w badaniu RP103-MITO-001, maksymalna dawka wynosiła 1,3 g/m2 pc./dobę.
|
Dwuwinian cysteaminy Kapsułki o opóźnionym uwalnianiu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w skali Newcastle Pediatric Mitochondrial Disease Scale (NMDDS).
Ramy czasowe: Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
NPMDS ocenia postęp choroby mitochondrialnej u dzieci w 4 domenach: I - Aktualna funkcja (wzrok, słuch, komunikacja, odżywianie i mobilność) z punktacją od 0 do 21; II - Zajęcie specyficzne dla układu (drgawki, encefalopatia, skaza krwotoczna lub zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, hormonalne, oddechowe, sercowo-naczyniowe, nerkowe, wątrobowe i krwi) z punktacją w zakresie od 0 do 30. III - Aktualna ocena kliniczna (wzrost i rozwój w ciągu ostatnich 6 miesięcy, widzenie, zez i ruchy gałek ocznych, miopatia, ataksja, piramidowa, pozapiramidowa i neuropatia) z punktacją w zakresie od 0 do 28; IV - Jakość życia z punktacją od 0 do 25. W przypadku sekcji I-III wyższe wyniki odzwierciedlają cięższą chorobę. W przypadku części IV wyższy wynik odzwierciedla niższą jakość życia. |
Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w czasie w dwóch najbardziej wyróżniających się objawach
Ramy czasowe: Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
Dwa główne objawy zidentyfikowane wcześniej w badaniu RP103-MITO-001 miały być nadal oceniane podczas badania przedłużającego.
Objawy obejmowały miopatię, dystonię, ataksję, opóźniony rozwój motoryczny, ograniczoną aktywność w życiu codziennym i widzenie.
|
Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
Zmiany w czasie w biomarkerach farmakodynamicznych
Ramy czasowe: Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
Nie przeprowadzono zmian w stosunku do wartości wyjściowych w analizie glutationu, dwusiarczku glutationu i mleczanu, ponieważ badanie zakończono przedwcześnie.
|
Linia bazowa, co 3 miesiące i Study Exit (do 24 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bousquet M, Gibrat C, Ouellet M, Rouillard C, Calon F, Cicchetti F. Cystamine metabolism and brain transport properties: clinical implications for neurodegenerative diseases. J Neurochem. 2010 Sep;114(6):1651-8. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06874.x. Epub 2010 Aug 19.
- Salmi H, Leonard JV, Rahman S, Lapatto R. Plasma thiol status is altered in children with mitochondrial diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2012 Apr;72(2):152-7. doi: 10.3109/00365513.2011.646299. Epub 2012 Jan 2.
- Maher P, Lewerenz J, Lozano C, Torres JL. A novel approach to enhancing cellular glutathione levels. J Neurochem. 2008 Nov;107(3):690-700. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05620.x. Epub 2008 Aug 12.
- Mancuso M, Orsucci D, Logerfo A, Rocchi A, Petrozzi L, Nesti C, Galetta F, Santoro G, Murri L, Siciliano G. Oxidative stress biomarkers in mitochondrial myopathies, basally and after cysteine donor supplementation. J Neurol. 2010 May;257(5):774-81. doi: 10.1007/s00415-009-5409-7. Epub 2009 Dec 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Zespół Leigha
- Dziedziczna choroba mitochondrialna
- Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON)
- Padaczka miokloniczna i postrzępione czerwone włókna (MERFF)
- Encefalomiopatia mitochondrialna, kwasica mleczanowa i zespół udaropodobny (MELAS)
- Zespół Kearn-Sayre'a
- Zaburzenia związane z polimerazą gamma (POLG).
- Zespół mitochondrialnej encefalopatii neurojelitowej (MNGIE)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RP103-MITO-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dwuwinian cysteaminy
-
CephalonZakończony