Multicentrický program peer podpory u pacientů s diabetem 2. typu v Hongkongu

Cíl studie:

1. Vyhodnotit dopad programu peer support na různé klinické, psycho-behaviorální výsledky a výsledky využití zdraví v Hong Kongu Číňané s diabetem 2.
2. Vyhodnotit proveditelnost programu vzájemné podpory v Hongkongu
3. Vyhodnotit udržitelnost programu vzájemné podpory v Hongkongu

Délka programu = 12 měsíců

Indikátory a cíle:

• Počet naverbovaných peer podporovatelů: 12
• Počet přijatých vrstevníků = 50
• Počet tréninků peer podporovatelů = 2
• Počet setkání pro peer podporovatele s vyšetřovateli = 4
• Minimální počet telefonátů uskutečněných peer podporovatelem = 12 na každého peer

Metoda:

1. Diabetické sestry ze 7 diabetologických center veřejných nemocnic v Hongkongu naberou peer podporovatele a vrstevníky během prvních 3 měsíců projektu.
2. Sestry sestaví seznam potenciálních pacientů, které mohou pozvat, aby se stali vrstevníky.
3. Vybraní potenciální peer podporovatelé se zúčastní 2 půldenních školení diabetologických sester a sociálních pracovníků z Komunitní rehabilitační sítě podle speciálně navržených osnov. V součtu to zahrnuje revizi znalostí o diabetu, sebeovládání, úpravu životního stylu, informování a budování vztahů. Pacienti budou na konci školícího kurzu hodnoceni sociálními pracovníky a sestrami, aby se ujistili, že jsou připraveni být vrstevníky.
4. Diabetické sestry budou získávat pacienty jako vrstevníky, když navštěvují diabetologické centrum pro běžné služby péče o diabetiky, jako je screening komplikací, vzdělávání diabetiků a kliniky vedené sestrami.
5. Každému peer podporovateli bude na začátku přiřazeno 5 vrstevníků. V případě, že peer podpůrce ukončí studium před ukončením studia, budou jeho vrstevníci přesměrováni na jinou peer podpůrnou skupinu. Maximální počet vrstevníků v každé podpůrné skupině je 6.
6. Na začátku studie se v diabetologickém centru uskuteční dvouhodinové osobní představení vrstevníků a vrstevníků.

7. Od peer podporovatelů se očekává, že během příštích 12 měsíců uskuteční minimálně 12 telefonních hovorů (jeden hovor každé 2 týdny po dobu 3 měsíců; jeden hovor každý měsíc po druhé 3 měsíce, jeden hovor každé 2 měsíce za posledních 6 měsíců). Hovory se budou řídit kontrolním seznamem hovorů. Jak peer podporovatelé, tak kolegové budou vyzváni, aby si navzájem volali ad lib. Peer podporovatelé vrátí kontrolní seznamy koordinátorovi programu, zaznamenají frekvenci, délku a povahu jejich interakcí s vrstevníky.

   V prvním měsíci činnosti skupiny peer support budou sociální pracovníci ze sítě pro komunitní rehabilitaci telefonicky kontaktovat peer vůdce, aby dále podpořili peer leadera, aby se zapojil do programu, a zvýšili jeho důvěru v podporu svých vrstevníků.

   Dvě velká setkání pro všechny účastníky zorganizují výzkumníci přibližně 4-8 měsíců po studii a těsně před dokončením studie.

8. Všichni peer podporovatelé a vrstevníci dostanou obvyklé lékařské sledování na svých původních klinikách.
9. Peer podporovatelé budou mít v diabetologickém centru každé 2 měsíce po celou dobu intervence workshop setkání s ošetřovatelským týmem a sociálním pracovníkem. Workshop bude trvat přibližně 1 hodinu a bude se zabývat jakýmikoli problémy, s nimiž se peer podporovatelé setkávají, poskytne lékařským profesionálům určité vzdělání a usnadní sdílení mezi peer podporovateli za účelem vytvoření sítě kolegiálních podporovatelů.
10. Průzkumy pro peer podporovatele a zapojené zaměstnance budou také shromažďovány během debriefingů, aby se zjistily potíže, kterým peer podporovatelé čelí, a aby byly lépe informovány o probíhajícím školení a vzdělávání. Na konci studie budou také provedeny průzkumy mezi kolegy, aby získali názory a návrhy ohledně jejich zkušeností s kolegiální podporou.
11. Délka zásahu bude 12 měsíců. Peerům se však doporučuje udržovat pravidelný kontakt s vedoucími vrstevníků i po skončení období intervence.
12. Pohovor ve fokusní skupině provede vyškolený psycholog se dvěma z vrstevnických skupin, aby se vyhodnotila spokojenost účastníků

Sledování pokroku:

Klinická, behaviorální a psychologická data budou shromážděna na začátku a na konci studie (12 měsíců):

1. Klinická měření, která je třeba provést při úvodním sezení a při druhém shromáždění velké skupiny: Adipozita krevního tlaku (tělesná hmotnost, obvod pasu a index tělesné hmotnosti)
2. Biochemická měření (HbA1c a lipidový profil) byla získána prostřednictvím centrálního počítačového systému nemocnice do 2 měsíců od data zahájení a data ukončení studie.
3. Psychologická opatření využívající ověřené dotazníky, které si vlastními silami vyplníte na úvodním setkání a na druhém setkání velké skupiny:

Dotazník kvality života Světové zdravotnické organizace (WHO-QoL-26) pro kvalitu života 15-položková čínská škála diabetické tísně (CDDS-15) pro diabetickou tíseň 8-položkový dotazník o zdraví pacientů pro depresivní symptomy EQ5D pro kvalitu života Souhrn diabetu Self Care Activities (SDSCA) pro dodržování samopéče o diabetes