Monikeskuslainen vertaistukiohjelma tyypin 2 diabetespotilaille Hongkongissa

Tutkimuksen tavoite:

1. Arvioida vertaistukiohjelman vaikutusta erilaisiin kliinisiin, psykokäyttäytymistuloksiin ja terveyden hyödyntämisen tuloksiin Hongkongin kiinalaisilla, joilla on tyypin 2 diabetes
2. Arvioida vertaistukiohjelman toteutettavuutta Hongkongissa
3. Arvioida vertaistukiohjelman kestävyyttä Hongkongissa

Ohjelman kesto = 12 kuukautta

Indikaattorit ja tavoitteet:

• Rekrytoitujen vertaistukijoiden määrä: 12
• Rekrytoitujen vertaisten määrä = 50
• Vertaistukikoulutuskertojen määrä = 2
• Vertaistukijoiden tapaamisten lukumäärä tutkijoiden kanssa = 4
• Vertaistukijan soittamien puheluiden vähimmäismäärä = 12 kutakin vertaista kohden

Menetelmä:

1. Diabeteshoitajat seitsemästä Hongkongin julkisten sairaaloiden diabeteskeskuksesta rekrytoivat vertaistukeja ja vertaisia ​​projektin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
2. Sairaanhoitajat laativat luettelon mahdollisista potilaista, jotka voidaan kutsua vertaistukiksi.
3. Valitut potentiaaliset vertaistukijat osallistuvat 2 puolen päivän koulutukseen, joihin osallistuvat Community Rehabilitation Networkin diabeteshoitajat ja sosiaalityöntekijät erityisesti suunnitellun opetussuunnitelman mukaisesti. Yhteenvetona se sisältää diabetestiedon tarkistamisen, itsehallinnan, elämäntapojen muuttamisen, tiedottamisen ja yhteydenpidon taitojen. Sosiaalityöntekijät ja sairaanhoitajat arvioivat potilaat koulutuksen lopussa varmistaakseen, että he ovat valmiita vertaistukiksi.
4. Diabetessairaanhoitajat rekrytoivat potilaita ikätovereiksi, kun he osallistuvat diabeteskeskukseen rutiininomaisiin diabeteksen hoitopalveluihin, kuten komplikaatioseulontaan, diabetesryhmäopetukseen ja sairaanhoitajan johtamiin klinikoihin.
5. Jokainen vertaistuki yhdistetään aluksi 5 vertaiseen. Siinä tapauksessa, että vertaistuki lopettaa ennen tutkimuksen päättymistä, hänen ikätoverinsa ohjataan toiseen vertaistukiryhmään. Kussakin tukiryhmässä maksimi ikätovereiden määrä on 6.
6. Diabeteskeskuksessa järjestetään 2 tunnin kasvokkainen esittely vertaistukijoille ja vertaisryhmille tutkimuksen alkaessa.

7. Vertaistukijoiden odotetaan soittavan vähintään 12 puhelua seuraavien 12 kuukauden aikana (yksi puhelu joka 2. viikko 3 kuukauden ajan; yksi puhelu joka kuukausi toisen 3 kuukauden ajan, yksi puhelu joka 2. kuukausi viimeisen 6 kuukauden aikana). Puhelut ohjataan puhelujen tarkistuslistalla. Sekä vertaistukijoita että vertaisia ​​kannustetaan kutsumaan toisiaan ad libiksi. Vertaistukijat palauttavat ohjelman koordinaattorille tarkistuslistat, joihin kirjataan heidän kanssakäymisensä tiheys, pituus ja luonne.

   Vertaistukiryhmän ensimmäisen kuukauden aikana Community Rehabilitation Networkin sosiaalityöntekijät ottavat yhteyttä vertaisjohtajiin puhelimitse edistääkseen vertaisjohtajan sitoutumista ohjelmaan ja lisätäkseen heidän luottamustaan ​​vertaistensa tukemiseen.

   Tutkijat järjestävät kaksi suurta kokoontumista kaikille osallistujille noin 4-8 kuukautta tutkimuksen jälkeen ja lähellä tutkimuksen päättymistä.

8. Kaikki vertaistukijat ja vertaiset saavat tavanomaista lääketieteellistä seurantaa alkuperäisillä klinikoillaan.
9. Vertaistukijoilla on tapaamistyöpaja diabeteskeskuksessa hoitotiimin ja sosiaalityöntekijän kanssa 2 kuukauden välein koko toimenpiteen ajan. Työpaja kestää noin tunnin ja siinä käsitellään kaikkia vertaistukijoiden kohtaamia ongelmia, tarjotaan lääketieteen ammattilaiselta koulutusta ja helpotetaan vertaistukijoiden jakamista vertaistukiverkoston kehittämiseksi.
10. Selvitystilaisuuksien aikana kerätään myös vertaiskannattajille ja mukana olevalle henkilökunnalle tehtyjä kyselyitä vertaistukijoiden kohtaamien vaikeuksien tunnistamiseksi ja jatkuvan koulutuksen parantamiseksi. Tutkimuksia jaetaan myös ikätovereille tutkimuksen lopussa, jotta he saavat mielipiteitä ja ehdotuksia heidän vertaistukikokemuksestaan.
11. Interventio kestää 12 kuukautta. Vertaisia ​​kuitenkin rohkaistaan ​​pitämään säännöllistä yhteyttä vertaisjohtajiin myös interventiojakson päätyttyä.
12. Koulutettu psykologi suorittaa fokusryhmähaastattelun kahdelle vertaisryhmälle arvioidakseen osallistujien tyytyväisyyttä

Edistymisen seuranta:

Kliiniset, käyttäytymis- ja psykologiset tiedot kerätään lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa (12 kuukautta):

1. Aloitusistunnossa ja toisessa suuressa ryhmäkokouksessa tehtävät kliiniset toimenpiteet: Verenpaine Lihavuus (paino, vyötärön ympärysmitta ja painoindeksi)
2. Biokemialliset mittaukset (HbA1c ja lipidiprofiili) haettiin sairaalan keskustietokonejärjestelmän kautta 2 kuukauden kuluessa tutkimuksen alkamispäivästä ja päättymispäivästä.
3. Psykologiset toimenpiteet käyttäen validoituja itsetehtyjä kyselylomakkeita, jotka täytetään johdannossa ja toisessa suuressa ryhmäkokouksessa:

Maailman terveysjärjestön elämänlaatukysely (WHO-QoL-26) elämänlaatua varten 15-kohtainen kiinalainen diabeteksen hätäasteikko (CDDS-15) diabeteksen kärsimystä varten 8-kohtainen potilaan terveyskysely masennusoireita varten EQ5D elämänlaatua varten Yhteenveto diabeteksesta Self Care Activities (SDSCA) diabeteksen itsehoidon noudattamiseen