Multicenter Peer Support-program til type 2-diabetespatienter i Hong Kong

Formålet med undersøgelsen:

1. At evaluere virkningen af ​​peer-støtteprogram på forskellige kliniske, psykoadfærdsmæssige resultater og sundhedsudnyttelse i Hongkong-kinesere med type 2-diabetes
2. At evaluere gennemførligheden af ​​et peer-støtteprogram i Hong Kong
3. At evaluere bæredygtigheden af ​​et peer-støtteprogram i Hong Kong

Uddannelsens varighed = 12 måneder

Indikatorer og mål:

• Antal rekrutterede peer-supportere: 12
• Antal rekrutterede peers = 50
• Antal peer supporter træningssessioner = 2
• Antal genforeningssessioner for peer-supportere med efterforskerne = 4
• Minimum antal telefonopkald foretaget af peer-supporter = 12 for hver peer

Metode:

1. Diabetessygeplejerskerne fra 7 diabetescentre på offentlige hospitaler i Hong Kong vil rekruttere peer-supportere og jævnaldrende i de første 3 måneder af projektet.
2. Sygeplejersker vil udarbejde en liste over potentielle patienter, som de kan invitere til at blive peer-supportere.
3. Udvalgte potentielle peer-supportere vil deltage i 2 halvdags træningssessioner af diabetessygeplejersker og socialarbejdere fra Community Rehabilitation Network i henhold til et specielt udformet læseplan. Sammenfattende inkluderer det revision af diabetesviden, selvledelse, livsstilsændringer, debriefing og rapportopbygningsfærdigheder. Patienterne vil ved afslutningen af ​​uddannelsesforløbet blive evalueret af socialrådgivere og sygeplejersker for at sikre, at de er klar til at være peer-støtter.
4. Diabetessygeplejersker vil rekruttere patienter som jævnaldrende, når de går til diabetescentret til rutinemæssige diabetesbehandlingstjenester såsom komplikationsscreening, diabetesgruppeuddannelse og sygeplejerskeledede klinikker.
5. Hver peer-supporter vil blive matchet til 5 peers i begyndelsen. I tilfælde af at peer-supporteren stoppede før undersøgelsen slutter, vil hans/hendes jævnaldrende blive henvist til en anden peer-støttegruppe. Det maksimale antal jævnaldrende i hver støttegruppe er 6.
6. En 2-timers ansigt-til-ansigt introduktion af peer-støtterne og jævnaldrende vil blive afholdt på diabetescentret, når undersøgelsen begynder.

7. Peer-supportere forventes at foretage mindst 12 telefonopkald i løbet af de næste 12 måneder (et opkald hver 2. uge i 3 måneder; et opkald hver måned i de anden 3 måneder, et opkald hver 2. måned i de sidste 6 måneder). Opkald vil blive styret af en opkaldstjekliste. Både peer-tilhængere og peers vil blive opfordret til at kalde hinanden ad lib. Peer-supportere returnerer tjeklister til programkoordinatoren og registrerer hyppigheden, længden og arten af ​​deres interaktioner med jævnaldrende

   I den første måned af peer-støttegruppen vil socialarbejdere fra Community Rehabilitation Network kontakte peer-ledere via telefon for yderligere at fremme peer-lederen til at være forpligtet til programmet og øge deres tillid til at støtte deres jævnaldrende.

   To store forsamlinger for alle deltagere vil blive organiseret af efterforskerne omkring 4-8 måneder efter undersøgelsen og tæt på undersøgelsens afslutning.

8. Alle peer-støtter og peer vil modtage sædvanlig medicinsk opfølgning på deres oprindelige klinikker.
9. Peer-supportere vil have genforeningsworkshop på diabetescentret med plejeteam og socialrådgiver hver 2. måned under hele indsatsen. Workshoppen vil vare omkring 1 time, og den vil tage fat på eventuelle problemer, som peer-supporterne støder på, give noget undervisning af en læge, og vil lette deling blandt peer-supportere for at udvikle et peer-supporter-netværk.
10. Undersøgelser for peer-supportere og involveret personale vil også blive indsamlet under debriefing-sessionerne for at identificere vanskeligheder, peer-supportere står over for, og for bedre at informere om løbende træning og uddannelse. Undersøgelser vil også blive administreret til peers i slutningen af ​​undersøgelsen for at få meninger og forslag om deres peer support erfaring.
11. Indgrebets varighed vil være 12 måneder. Peers opfordres dog til at holde regelmæssig kontakt med peer-ledere, selv efter interventionsperioden slutter.
12. En fokusgruppeinterview vil blive gennemført af en uddannet psykolog til to af peer-grupperne for at evaluere deltagernes tilfredshed

Fremskridtssporing:

Kliniske, adfærdsmæssige og psykologiske data vil blive indsamlet ved baseline og ved afslutningen af ​​undersøgelsen (12 måneder):

1. Kliniske mål, der skal udføres i introduktionssessionen og i den anden store gruppesamling: Blodtryksfedt (kropsvægt, taljeomkreds og kropsmasseindeks)
2. Biokemiske mål (HbA1c og lipidprofil) blev hentet via hospitalets centrale computersystem inden for 2 måneder efter undersøgelsens startdato og slutdato
3. Psykologiske mål, ved hjælp af validerede selvadministrerede spørgeskemaer, der skal udfyldes i introduktionssessionen og i den anden store gruppesamling:

Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsspørgeskema (WHO-QoL-26) for livskvalitet 15-item Chinese Diabetes Distress Scale (CDDS-15) for diabetes distress 8-item Patient Health Spørgeskema for depressive symptomer EQ5D for livskvalitet Resumé af diabetes Self Care Activities (SDSCA) for overholdelse af diabetes egenomsorg