Multicenter-kamratstödsprogram för typ 2-diabetespatienter i Hong Kong

Syfte med studien:

1. Att utvärdera effekten av kamratstödsprogram på olika kliniska resultat, psykobeteende och hälsoutnyttjande i Hongkong-kineser med typ 2-diabetes
2. Att utvärdera genomförbarheten av ett kamratstödsprogram i Hong Kong
3. Att utvärdera hållbarheten i ett peer-stödprogram i Hong Kong

Programmets varaktighet = 12 månader

Indikatorer och mål:

• Antal rekryterade kamratsupportrar: 12
• Antal kamrater som rekryterats = 50
• Antal kamratstödjarträningar = 2
• Antal återföreningssessioner för kamratstödjare med utredarna = 4
• Minsta antal telefonsamtal från kamratstödjare = 12 för varje kamrat

Metod:

1. Diabetessjuksköterskorna från 7 diabetescenter på offentliga sjukhus i Hong Kong kommer att rekrytera kamratstödjare och kamrater under de första tre månaderna av projektet.
2. Sjuksköterskor kommer att sammanställa en lista över potentiella patienter att bjuda in för att bli kamratstödjare.
3. Utvalda potentiella kamratstödjare kommer att delta i två halvdagars utbildningssessioner av diabetessjuksköterskor och socialarbetare från Community Rehabilitation Network enligt specialutformad läroplan. Sammanfattningsvis inkluderar det revision av diabeteskunskaper, självhantering, livsstilsförändringar, debriefing och rapportskapande färdigheter. Patienter kommer att utvärderas i slutet av utbildningen av socialarbetare och sjuksköterskor för att säkerställa att de är redo att vara kamratstödjare.
4. Diabetes sjuksköterskor kommer att rekrytera patienter som kamrater när de går till diabetescentret för rutinmässiga diabetesvårdstjänster såsom komplikationsscreening, diabetesgrupputbildning och sjuksköterskeledda kliniker.
5. Varje kamratsupporter kommer att matchas till 5 kamrater i början. Om kamratstödjaren slutade innan studien avslutas, kommer hans/hennes kamrater att hänvisas till en annan kamratstödsgrupp. Det maximala antalet kamrater i varje stödgrupp är 6.
6. En 2 timmars ansikte mot ansikte introduktion av kamratstödjare och kamrater kommer att hållas på diabetescentret när studien börjar.

7. Kamratstödjare förväntas ringa minst 12 telefonsamtal under de kommande 12 månaderna (ett samtal varannan vecka i 3 månader, ett samtal varje månad under de andra 3 månaderna, ett samtal varannan månad under de senaste 6 månaderna). Samtalen kommer att styras av en checklista för samtal. Både kamratsupportrar och kamrater kommer att uppmuntras att kalla varandra ad lib. Kamratstödjare kommer att returnera checklistor till programkoordinatorn, registrera frekvensen, längden och arten av deras interaktioner med kamrater

   Under den första månaden av kamratstödsgruppen kommer socialarbetare från Community Rehabilitation Network att kontakta kamratledare per telefon för att ytterligare främja kamratledaren att engagera sig i programmet och för att öka deras förtroende för att stödja sina kamrater.

   Två stora sammankomster för alla deltagare kommer att anordnas av utredarna cirka 4-8 månader efter studien och nära studiens slutförande.

8. Alla kamratstödjare och kamrater kommer att få sedvanlig medicinsk uppföljning på sina ursprungliga kliniker.
9. Kamratstödjare kommer att ha återföreningsworkshop på diabetescentret med vårdteamet och socialarbetare varannan månad under hela insatsen. Workshopen kommer att pågå i cirka 1 timme och den kommer att ta itu med alla problem som kamratstödjare stöter på, ge lite utbildning av en läkare och kommer att underlätta delning mellan kamratstödjare för att utveckla ett nätverk för kamratstödjare.
10. Undersökningar för kamratstödjare och involverad personal kommer också att samlas in under debriefing-sessionerna för att identifiera svårigheter som kamratstödjare står inför och för att bättre informera om pågående utbildning och utbildning. Undersökningar kommer också att administreras till kamrater i slutet av studien för att få åsikter och förslag om deras erfarenhet av kamratstöd.
11. Interventionstiden kommer att vara 12 månader. Men kamrater uppmuntras att hålla regelbunden kontakt med kamratledare även efter att interventionsperioden är slut.
12. En fokusgruppsintervju kommer att genomföras av en utbildad psykolog till två av kamratgrupperna för att utvärdera deltagarnas tillfredsställelse

Framstegsspårning:

Kliniska, beteendemässiga och psykologiska data kommer att samlas in vid baslinjen och i slutet av studien (12 månader):

1. Kliniska åtgärder som ska göras i introduktionssessionen och i den andra stora gruppträffen: Blodtrycksfett (kroppsvikt, midjemått och kroppsmassaindex)
2. Biokemiska mätningar (HbA1c och lipidprofil) hämtades via sjukhusets centrala datorsystem inom 2 månader från studiens startdatum och slutdatum
3. Psykologiska åtgärder, med hjälp av validerade självadministrerade frågeformulär, som ska fyllas i i introduktionssessionen och i den andra stora gruppsamlingen:

Världshälsoorganisationens livskvalitetsfrågeformulär (WHO-QoL-26) för livskvalitet 15-post kinesisk diabetes-nödskala (CDDS-15) för diabetesnöd 8-punkts frågeformulär för patienthälsa för depressiva symtom EQ5D för livskvalitet Sammanfattning av diabetes Egenvårdsaktiviteter (SDSCA) för att följa diabetesegenvård