Flersenter-kollegastøtteprogram for type 2-diabetespasienter i Hong Kong

Målet med studien:

1. For å evaluere virkningen av kollegastøtteprogram på ulike kliniske, psyko-atferdsmessige utfall og helseutfall i Hong Kong-kinesere med type 2-diabetes
2. For å evaluere gjennomførbarheten av et peer-støtteprogram i Hong Kong
3. For å evaluere bærekraften til et kollegastøtteprogram i Hong Kong

Varighet av programmet = 12 måneder

Indikatorer og mål:

• Antall jevnaldrende støttespillere rekruttert: 12
• Antall jevnaldrende rekruttert = 50
• Antall kollegastøttetreningsøkter = 2
• Antall gjenforeningsøkter for jevnaldrende støttespillere med etterforskerne = 4
• Minimum antall telefonsamtaler foretatt av kollegastøtte = 12 for hver kollega

Metode:

1. Diabetessykepleierne fra 7 diabetessentre ved offentlige sykehus i Hong Kong vil rekruttere jevnaldrende støttespillere og jevnaldrende i de første 3 månedene av prosjektet.
2. Sykepleiere vil sette sammen en liste over potensielle pasienter som kan inviteres til å bli jevnaldrende støttespillere.
3. Utvalgte potensielle jevnaldrende støttespillere vil delta på 2 halvdagers treningsøkter av diabetessykepleiere og sosialarbeidere fra Community Rehabilitation Network i henhold til spesialdesignet læreplan. I sum inkluderer det revisjon av diabeteskunnskap, selvledelse, livsstilsendringer, debriefing og rapportbyggingsferdigheter. Pasienter vil bli evaluert på slutten av kurset av sosionomer og sykepleiere for å sikre at de er klare til å være jevnaldrende støttespillere.
4. Diabetessykepleiere vil rekruttere pasienter som jevnaldrende når de går til diabetessenteret for rutinemessige diabetesbehandlingstjenester som komplikasjonsscreening, diabetesgruppeutdanning og sykepleierledede klinikker.
5. Hver jevnaldrende støttespiller vil bli matchet til 5 jevnaldrende i begynnelsen. I tilfelle når jevnaldrende støttespiller sluttet før studien avsluttes, vil hans/hennes jevnaldrende bli henvist til en annen støttegruppe. Maksimalt antall jevnaldrende i hver støttegruppe er 6.
6. En 2-timers ansikt-til-ansikt introduksjon av jevnaldrende støttespillere og jevnaldrende vil bli holdt på diabetessenteret når studiet starter.

7. Peer-støttespillere forventes å foreta minimum 12 telefonsamtaler i løpet av de neste 12 månedene (ett anrop hver 2. uke i 3 måneder; ett anrop hver måned i de andre 3 månedene, ett anrop hver 2. måned de siste 6 månedene). Samtaler vil bli veiledet av en samtalesjekkliste. Både jevnaldrende støttespillere og jevnaldrende vil bli oppfordret til å ringe hverandre ad lib. Peer-supportere vil returnere sjekklister til programkoordinatoren, og registrere frekvensen, lengden og arten av deres interaksjoner med jevnaldrende

   I den første måneden av kollegastøttegruppen vil sosialarbeidere fra Community Rehabilitation Network kontakte kollegaledere på telefon for å fremme likepersonslederen til å være forpliktet til programmet og øke tilliten til å støtte sine jevnaldrende.

   To store samlinger for alle deltakerne vil bli organisert av etterforskerne rundt 4-8 måneder etter studien og nær studiens fullføring.

8. Alle jevnaldrende støttespillere og jevnaldrende vil få vanlig medisinsk oppfølging ved sine opprinnelige klinikker.
9. Kollegastøttespillere vil ha gjenforeningsverksted på diabetessenteret med sykepleieteam og vernepleier hver 2. måned gjennom intervensjonen. Workshopen vil vare i rundt 1 time, og den vil ta for seg eventuelle problemer jevnaldrende støttespillere møter, gi litt pedagogikk av en medisinsk fagperson, og vil legge til rette for deling mellom jevnaldrende støttespillere for å utvikle et peer-støttenettverk.
10. Undersøkelser for jevnaldrende støttespillere og involverte ansatte vil også bli samlet inn under debriefing-sesjonene for å identifisere vanskeligheter som støttespillere står overfor og for bedre å informere om pågående opplæring og utdanning. Undersøkelser vil også bli administrert til jevnaldrende på slutten av studien for å få meninger og forslag om deres erfaring med kollegastøtte.
11. Intervensjonsvarigheten vil være 12 måneder. Likevel oppfordres imidlertid til å holde jevnlig kontakt med jevnaldrende ledere selv etter at intervensjonsperioden er over.
12. Et fokusgruppeintervju vil bli gjennomført av en utdannet psykolog til to av jevnaldrende gruppene for å evaluere deltakernes tilfredshet

Fremdriftssporing:

Kliniske, atferdsmessige og psykologiske data vil bli samlet inn ved baseline og ved slutten av studien (12 måneder):

1. Kliniske tiltak som skal gjøres i introduksjonsøkten og i den andre store gruppesamlingen: Blodtrykksfett (kroppsvekt, midjeomkrets og kroppsmasseindeks)
2. Biokjemiske mål (HbA1c og lipidprofil) ble hentet via sykehusets sentrale datasystem innen 2 måneder etter studiens startdato og sluttdato
3. Psykologiske tiltak, ved bruk av validerte selvadministrerte spørreskjemaer, som skal fylles ut i introduksjonsøkten og i den andre store gruppesamlingen:

Verdens helseorganisasjon livskvalitetsspørreskjema (WHO-QoL-26) for livskvalitet 15-element Chinese Diabetes Distress Scale (CDDS-15) for diabetes distress 8-item Pasient Health Questionnaire for depressive symptomer EQ5D for quality of life Summary of Diabetes Self Care Activities (SDSCA) for overholdelse av diabetes egenomsorg